Грижа шийного відділу хребетного стовпа

Особливості структури шийного відділу хребта. Які симптоми спостерігаються при грижі шийного відділу хребта?

Грижа міжхребцевого диска - це виступ вмісту диска в спинномозковий канал. Захворювання є наслідком дегенеративних, тобто невластивих хребетного диска змін. У нормі хребетний диск виконує амортизаційну функцію для вгору і вниз лежачого хребта. Виконує ці функції завдяки своїй особливій структурі. Він складається з протеогліканів. Ця речовина за своєю зовнішньою структурі схоже на гель в твердому стані. А молекулярна структура дає такі дві важливі якості, як міцність і пружність. Згодом, у диска ці якості втрачаються з різних причин. До них можна віднести:

• остеохондроз;
• вікові зміни в диску;
• зниження адаптаційних властивостей диска, внаслідок його перевантаження;
• травми хребта;
• запальні захворювання.

Анатомія шийного відділу хребетного стовпа

Шийний відділ хребетного стовпа складається з 7 хребців С1-С7 (С-cervical-шийний), 2 з них не схожі на інші хребти хребетного стовпа: це С1 і С2, тому вони вважаються атиповими. Диск шийного відділу хребетного стовпа близько 3 мм, грудного 5 мм, поперекового 9 мм. Шийний відділ хребетного стовпа найбільш рухливий. На нього падає менше тиску, ніж на поперековий відділ. Але тиск на 1 см2 шийного хребця не менш, ніж в поперековому відділі. Так як шийний відділ найменш потужний. Тому в цьому відділі так само часто зустрічаються дегенеративні зміни, як в поперековому.

Найбільш великий тиск падає на хребці шийного відділу в нижній його частині. Тому  міжхребцева грижа шийного відділу локалізується частіше на С5-С6 і С6-С7. Між поперечними відростками хребців утворюються суглоби. Вони беруть участь в русі хребетного стовпа. За допомогою міжхребцевого суглоба забезпечується додаткова допомога для амортизації хребетного стовпа.

Поверхня суглоба покрита суглобової мембраною, вона продукує синовіальну рідину, яка змащує поверхню суглоба, щоб зменшити силу тертя між поверхнями суглоба. Ці суглоби входять до складу хребетного рухового сегмента. Як і всі суглоби згодом вони зношуються або запалюються, в них розвиваються процеси дегенерації. У науковій мові ці зміни називаються спондилоартритом. Надалі відбувається зрощення поверхонь суглоба.

симптоми

грижа міжхребцевого диска шийного відділу дає симптоми різного характеру походження. Тому щоб зрозуміти, їх слід розділити на 2 групи:

1. Неврологічні (пов`язані з здавленням корінців).
2. Судинні (пов`язані з здавленням прилеглих хребетних артерій).

До неврологічним симптомів відносяться:

• болю;
• глоткові симптоми - відчуття чужорідного тіла в горлі або першенія- стороннього тіла;
• запаморочення;
• оніміння рук.

До судинних симптомів відносяться:

• відчуття браку повітря;
• нудота;
• раптова втрата свідомості;
• нестійкість артеріального тиску.

Також (в залежності від місця випинання грижі) є переважні симптоми. Наприклад: при бічних, тобто вміст диска виступає набік, больові відчуття - в області шиї, плеча, руки. Вони посилюються, якщо нахиляти голову. Може бути слабкість, оніміння руки.

При серединної грижі (вміст диска вдається в хребетний канал) переважають ураження спинного мозку: зменшення сили в нижніх і верхніх кінцівках, порушення з боку тазових органів, невпевнена ходьба.

У разі грижі шийного відділу іноді може з`явитися синдром, іменований хребетної артерією. Виникає через здавлювання хребетної артерії кістковими наростами хребців. Слід зазначити, що симптоми будуть проявляється тільки тоді, коли процес набув двосторонній характер. До симптомів відносяться:

• запаморочення;
• блювота;
• хиткість ходи;
• порушення зору;
• пітливість;
• серцебиття;
• у важких випадках різке падіння артеріального тиску.

діагностика

Золотим стандартом діагностики є МРТ (магнітно-резонансна томографія). Вона дозволяє точно встановити місце, розміри випав диска.

Також допомагає встановити діагноз такі методи, як КТ (комп`ютерна томографія), рентгенівське дослідження, електроміографія. КТ у порівнянні з МРТ краще визначає остеофіти (це нарости на тілі хребців).

лікування

Лікувати грижу шийного відділу хребетного стовпа є непростим завданням. Так як в цій області знаходяться життєво важливі судинні і нервові сплетення. вибір лікувальної тактики призначається після визначення стадії захворювання, наявності неврологічних або судинних ускладнень, розмірів грижі.

Існують консервативні, хірургічні та додаткові методи лікування. Лікування лікарськими препаратами призначається на ранніх стадіях захворювання, коли немає показань для хірургічного видалення грижі. Вона дозволяє зменшити симптоми захворювання, але не усунути їх.

У стадії загострення хвороби хворому рекомендується спокій, але не більше 4 діб, також для того, щоб зменшити больовий синдром застосовуються протизапальні препарати з аналгетичну активність. Хворому слід знати, що при застосуванні протизапальних засобів, прийом алкогольних напоїв строго заборонений. Хворий повинен навчитися співіснувати з остеохондрозом: наприклад, спати без подушки, на напівжорсткому матраці. Лікувати хворого слід також додатковими методами:

• лікувальна гімнастика і масаж;
• фізіотерапія;
• кинезотерапия;
• рефлексотерапія.

Хірургічне втручання призначається в разі, якщо консервативна терапія виявилася неефективною. Основним методом оперативного втручання є: видалення ураженого диска, дискектомія.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!