Аденомектомія

аденомектомія

(Видалення передміхурової залози) - це операція з видалення всієї або частини передміхурової залози через хірургічний розріз у нижній частині живота для лікування збільшення передміхурової залози (доброякісної гіперплазії передміхурової залози, ДГПЗ, аденоми простати).

Як виконують аденомектомію?

Відео: Simple prostatectomy

Просту аденомектомію виконують під загальною анестезією (тобто Ви будете спати під час операції) або під спінальної анестезією (тобто, Ви будете в свідомості, але біль відчувати не будете). Аденомектомія зазвичай займає від двох до чотирьох годин.

Передміхурову залозу видаляють через розріз в нижньому відділі живота (розріз проходить від пупка до лобкової кістки).

Часто хірург видаляє тільки внутрішню частину залози, вилущівая її з капсули передміхурової залози. Після видалення частини передміхурової залози хірург вшивають капсулу передміхурової залози. У черевній порожнині залишають дренаж, щоб видаляти рідину, яка може утворитися після операції.

Для чого виконують аденомектомію?

Збільшена передміхурова залоза може стати причиною порушень сечовипускання і інфекцій сечових шляхів. Видалення частини передміхурової залози може зменшити вираженість симптомів аденоми простати.

Перш ніж призначити операцію лікар спробує полегшити Ваші симптоми за допомогою ліків і змін в дієті. Якщо ж ліки і зміни дієти не допоможуть, то планують операцію.

Аденомектомія може бути виконана різними способами, в залежності від розміру передміхурової залози і причини збільшення простати.

Аденомектомію рекомендують, якщо у Вас є такі симптоми:

• затримка сечі (утруднення під час спорожнення сечового міхура)
• часті інфекції сечових шляхів
• часті кровотечі з передміхурової залози
• камені сечового міхура при збільшеною передміхуровій залозі
• надзвичайно повільне сечовипускання
• ушкодження нирок.

Передміхурову залозу також видаляють, якщо консервативна терапія (прийняття ліків і зміни дієти) не полегшують симптоми аденоми простати.

Відкриту аденомектомію виконують: при великих розмірах передміхурової залози, при підозрі на рак передміхурової залози, при пошкодженні сечового міхура або каменях сечового міхура.

ускладнення аденомектоміі

Ускладнення, як і при будь-якій іншій операції, включають:

• утворення згустків крові (тромбів) в венах ніг, які можуть по кровоносній системі потрапити в легені
• дихальні проблеми
• інфекції, включаючи інфекцію хірургічної рани, легких (пневмонії) або інфекції сечового міхура і нирок
• кровотеча
• серцевий напад або інсульт під час операції
• реакції на медикаменти

Додаткові ускладнення:

• нетримання сечі
• нетримання калу
• безпліддя
• порушення ерекції (імпотенція)
• ретроградний сім`явивергання (під час оргазму сперма закидається в сечовий міхур)
• стриктури уретри (звуження сечовипускального каналу)
• ушкодження внутрішніх органів і структур

Перед аденомектомією:

Перед операцією Вас кілька разів огляне лікар, а також будуть виконані деякі тести. Зверніться до свого лікаря, щоб переконатися, що Ваші супутні захворювання, такі як цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, серцево-судинні та легеневі захворювання, добре компенсовані.

Якщо Ви курите, то Ви повинні кинути палити за кілька тижнів до аденомектоміі.

Завжди розповідайте своєму лікареві або медичній сестрі: які ліки, вітаміни або інші біологічно активні добавки Ви приймаєте, навіть про тих, які Ви купили без рецепта.

За тиждень до аденомектоміі:

Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків, наприклад, аспірину, ібупрофену (Адвіл, Мотрин), напроксен, вітаміну Е, Плавіксу, варфарину (Кумадіна) та інших подібних препаратів.

Запитайте у свого лікаря: які ліки Ви повинні прийняти в день операції. Вам призначать проносне в день перед операцією, щоб очистити кишечник.

У день аденомектоміі:

Нічого не їжте і не пийте з 12 години ночі перед аденомектомією. Прийміть ліки, які призначив Вам лікар, запиваючи їх маленьким ковтком води.  

Відео: Біктіміров Р Г - Лапароскопічна внебрюшіннаяретроперітонеоскопіческая аденомектомія простати

Після аденомектоміі:

Ви будете перебувати в лікарні протягом приблизно 3 - 4 днів. 

Ви повинні перебувати в ліжку до наступного ранку. А потім Вам необхідно рухатися в максимально можливою для Вас ступеня.

Медсестра допоможе Вам змінити становище в ліжка, покаже Вам вправи для профілактики утворення згустків крові (тромбів) і пневмонії. Ви повинні виконувати їх кожні 3 - 4 години. Ви повинні надіти спеціальні еластичні панчохи і користуватися дихальними пристроями, для того щоб запобігти пневмонію або легеневу тромбоемболію.

Ви повернетеся додому після аденомектоміі з катетером Фолея в сечовому міхурі. Деяким чоловікам для дренування сечового міхура встановлюють надлобковий катетер.

Прогноз після аденомектоміі

Період відновлення після аденомектоміі займає близько шести тижнів. Ви можете очікувати відновлення нормального сечовипускання без витоків сечі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!