Погана сперма?

Якщо розмірами пеніса між чоловіками прийнято хвалитися, то про яєчках, як правило, мовчать. Тим часом, для дітонародження вони набагато важливіше, ніж статевий член. Саме в яєчках виробляються сперматозоїди, а через пеніс вони тільки вступають в піхву.

Яєчка - гормонально залежний орган, їх розміри і внутрішню будову залежать від того, як минуло дитинство і отроцтво хлопчика-юнаки-чоловіки. Та що там - яєчка починають розвиватися у внутрішньоутробному стані, коли закладаються тканини, з яких згодом будуть утворюватися молоді сперматозоїди. Якщо в періоді вагітності жінка приймала певні гормони, опромінювалася, боліла, була в нервовому напруженні, словом, піддавалася стресовим впливам, то є ризик ураження яєчок плода - з подальшим безпліддям.

Інший ризик внутрішньоутробного розвитку - незарощення пахового каналу, по якому яєчко опускається в мошонку з черевної порожнини (а саме там воно і розвивається у плода). В такому випадку яєчко може опуститися з одного боку або будуть відсутні обидва. Мало того, що це призводить до безпліддя, так заховані яєчка ще створюють небезпеку злоякісного переродження.

Якщо було ендокринне захворювання в дитинстві, то цілком можливе ураження канальців яєчок, в яких згодом має йти освіту і розвиток сперматозоїдів. При цьому буває як повна відсутність сперміїв, так і різке зниження з кількості і якості. Таке ж недорозвинення буває і при гормональних розладах в періоді статевого дозрівання.

Варикозне розширення вен сім`яного канатика (варикоцеле) порушує температурний режим в яєчку і також призводить до порушення сперматогенезу.

Відео: Завагітніти при поганих показниках спермограми

Крім того, в будь-якому віці буває інфекційне ураження яєчок або сім`явивідних

шляхів. Всім відома Свинка (вірусний паротит) в 20% випадків призводить до порушення стану яєчок і невиліковному безпліддя чоловіки. Але те ж саме можна сказати і про важкому грипі, мікробному ураженні уретри або простати і т.д.

Звичайні розміри яєчок 4-5 х 2,5-3 х 3-3,5 см, маса близько 20-30 м Розмір яєчка менше 2,0 х 2,5 см, як правило, свідчить про порушення процесів сперматогенезу.

Однак найголовнішим показником в діагностиці чоловічого безпліддя є спермограма. Якщо в еякуляті відсутні сперматозоїди, то виникає питання: їх немає взагалі або вони не надходять в уретру? У першому випадку лікарі найчастіше безсилі, а в другому ще можна поборотися за можливість завести власну дитину.

Спермограма - хитрий аналіз, в ньому все має бути дуже чітко взаємопов`язане, тому тільки якщо окремі показники складаються в несуперечливу картину, можна говорити про подальші перспективи.

Наприклад, в еякуляті є 1-2 сперматозоїда. Значить, вони хоч якось виробляються і надходять в уретру. Потрібно шукати причини такого мізерного змісту сперміїв. А ось якщо сперматозоїдів немає зовсім, але допоміжні показники (наприклад, фруктоза) на достатньому рівні, то, можливо, сперматозоїди в яєчках виробляються, але не проходять через зарубцювалися сім`явивіднупротоку.

Так що, перш ніж рухатися далі, варто гарненько обміркувати отримані результати. Часом буває так, що показники прикордонні, і точно невідомо, чи варто лікувати або робити операцію. Раптом буде так, що протока розрізаний і зашитий, наркоз був дан, операція пройшла успішно, а проходити по протоку нікому - сперматозоїди просто не можуть вироблятися. Тому в певних випадках, для вирішення питання про необхідність операції, роблять пункцію яєчка.

Технічно все дуже просто: тонкою голкою роблять прокол шкіри мошонки і яєчка. Відсмоктують трохи вмісту в шприц, а при необхідності також роблять біопсію - забирають мікроскопічний шматочок тканини яєчка. Це потрібно, щоб визначити стан тканин, які б виробляли сперматозоїди. За результатами виробляють подальшу тактику. Операція вважається помірно болючою, триває кілька хвилин, не залишає слідів.

Але ось виявлено, що в яєчку сперматогенез є, а в уретру сперматозоїди не надходять - дорогу їм перекрило запалення сім`явивідних проток. Що робити?

Варіантів всього два і обидва не дуже радують.

Перше - мікрохірургічна операція на протоках. Відразу маса питань: а де саме проток закупорений, яка протяжність цієї ділянки, як підібратися, як запобігти утворенню рубців вже ПІСЛЯ операції ... Хірурги не дуже полюбляють такі втручання, коли заздалегідь мало що відомо, а в кінці може не бути ніякого результату взагалі . Вважається, що після відновних операцій сперматозоїди з`являються в еякуляті майже у 19% чоловіків.

Другий варіант - екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). В цьому випадку роблять пункцію яєчка, добувають ту сперму, яка там (або в придатку яєчка) міститься, відмивають і обробляють, а потім роблять ІКСІ - запліднення окремими одиничними сперматозоїдами.

У такому випадку ймовірність вагітності складає від 30% до 70% - в залежності від стану жінки.

В принципі, виходить, що до пункції в межах одного курсу доводиться вдаватися двічі: перший раз для визначення, на що можна розраховувати, а в другій - в день забору яйцеклітин у дружини, щоб провести запліднення.

Відео: Причини зниження чоловічої фертильності

Як би не нило серце від передчуття хворобливого поводження з мошонкою, варто подумати про необхідність пункції, якщо сперма порожня, а свого спадкоємця хочеться ...