Аномалії яєчок

Відео: чоловічої статевої системи

З аномаліями народжується близько 1,5-5% дітей. Розрізняють аномалії числа, структури і положення яєчок.

монорхізм - вроджена відсутність 1-го яєчка. Діагноз встановлюється на підставі ультразвукового і ангіографічної досліджень і підтверджується при виконанні операції з приводу крипторхізму. Якщо функція контралатерального яєчка збережена, то відсутність 2-го не позначається на дітородної функції.

Відео: Крипторхізм - неопущення яєчка

анорхізм - вроджена відсутність обох яєчок, яке супроводжується гіпогонадизмом і євнухоїдизм. Діагноз підтверджується ультразвуковими і ангіографічними методами. Одночасно може бути недорозвинення або відсутність придатків яєчка і сім`явивідних проток. При анорхізму лікування гормональне, заместительное.

Поліорхізм - аномалія існування 3-х і більше (буває вкрай рідко) яєчок. Додаткове яєчко зазвичай недорозвинене, розташовується частіше поблизу основного яєчка може мати придаток і сім`явивіднупротоку. Лікування полягає у видаленні додаткового яєчка, що володіє підвищеною схильністю до розвитку злоякісної пухлини.

Відео: 10 ЛЮДЕЙ З найбільшими ЧАСТИНАМИ ТІЛА # 1

гіпоплазія яєчка - це захворювання відносять до аномалій структури. Зустрічається одно- і двостороння гіпоплазія. Розмір гипоплазирована яєчка у дітей коливається в межах 5-8 мм. Двусторнний гіпоплазія супроводжується гіпогонадизмом. Лікування - гормональне.

крипторхізм - це аномалія розвитку, при якій 1 або 2 яйця під час внутрішньоутробного розвитку плода не опустилися в мошонку. Вони локалізуються або на місці нижнього полюса первинної нирки в черевній порожнині, або в паховій каналі. Переважає правобічний крипторхізм. Розрізняють істинний і помилковий крипторхізм. При останньому можливо зведення яєчка в мошонку, проте воно знову повертається на колишнє місце. У більшості дітей це яєчко пройшло зовнішнє отвір пахового каналу.

При зменшенні його в розмірі - у віці 5-7 років рекомендується операція. Опускання яєчка після народження дитини в 20-10% триває протягом 1-6 місяців, цей фактор треба враховувати при визначенні лікувальної тактики.

Причиною крипторхізму є механічні фактори і нездатність статевих залоз відповідати на стимули гіпофіза, що регулює функцію сім`яників. До механічних факторів, що перешкоджає опускання яєчка в мошонку, відносяться недостатній розвиток і неправильний напрямок вагінального відростка очеревини і пахового каналу, неправильне прикріплення направляючої зв`язки, численні фіброзні спайки, що фіксують насіннєвий канатик і яєчко до навколишніх тканин.

Основні симптоми крипторхізму - ендокринні порушення, відсутність яєчка в мошонці, тупий біль, пов`язані з затримкою опущення яєчка в паховому каналі або його обмеження Ендокринологічні порушення, які виникають у 12% хлопчиків, - округлість тулуба і кінцівок, надлишкове відкладення підшкірної жирової клітковини в області лобка , сідниць, стегон, недорозвинення статевих органів.

При огляді відзначають недорозвинення однієї або обох половин мошонки. У пахової області виявляють іноді припухлість - паховий крипторхізм. В цьому випадку яєчко може бути рухомим в межах пахового каналу. Діагностика в неясних випадках - радіоізотопна сцинтиграфія, ультразвукове сканування, лапароскопія і комп`ютерна томографія.

Лікування крипторхізму рекомендується проводити, починаючи з 2-3-річного віку. До консервативної терапії крипторхізму у дітей вдаються при наявності виражених ендокринних порушень. Призначають внутрішньом`язово введення лХГ дітям до 10 років в дозі 500-1 тис. ОД, старше 10 років - 1,5 тис. ОД (2 рази на тиждень протягом місяця). При позитивному результаті наступний курс повторюють через 3 місяці.

При відсутності показань до консервативного лікування необхідно виконання оперативного втручання. Існують 2 наступні групи операцій: 1) одномоментне зведення яєчка в мошонку з фіксацією його до перегородки або стінки мошонки, або витягування яєчка за допомогою товстої шовкової нитки, проведеної через його оболонки і тканини мошонки назовні, і фіксування до внутрішньої поверхні бедра- 2) двухмоментное приведення з фіксацією яєчка, виведеного через розріз мошонки, до оголеної широкої фасції стегна з подальшим анастомозом шкіри мошонки і стегна (перший етап), розсічення цього анастомозу (через 2-3 міс) з переміщенням яєчка в мошонку (вто ий етап).

Вибір виду операції визначається при її виконанні - в разі відсутності мінімального натягу елементів сім`яного канатика при зануренні яєчка в мошонку використовується 1-я група операцій, при сумнівах - 2-я група.

У дорослих орхіпексії виконують одноетапно, натяг зведеним в мошонку яєчка здійснюють за допомогою товстої шовкової лігатури, проведеної через оболонки яєчка, виведеної через отвір в дні мошонки назовні та фіксованого тим чи іншим способом до внутрішньої поверхні стегна.

При наданні лікувальної допомоги в терміни до 3-х років нормальна здатність до запліднення зберігається в 87%, в більш старшому віці - в 47% випадків.

Відео: ПЛЕМ`Я Буба

ектопія яєчка характеризується його локалізацією під шкірою пахової області, стегна, промежини або в протилежній половині мошонки. Розрізняють пахову, стегнову, промежностную і перехресну ектопію яєчка. Найчастіше діагностується пахова.

Причиною аномалії є механічні фактори, що перешкоджають його входу в мошонку.

Лікування оперативне - операцію виконують зазвичай у віці 6 років в один етап. При перехресної ектопії яєчка лікування не потрібно.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!