Відсутність сперми або чому я не можу єякулировать

Аспермія (асперматизм) - одна з причин безпліддя. При цьому захворюванні у представника чоловічої половини відсутній еякуляція. Будь-яких відхилень з утворенням сперми або з потенцією не спостерігається. Приблизно 2% чоловіків, у яких підозрюють безпліддя, страждають даною проблемою.

Дану патологію (відсутність сперми) ділять на дві форми:

1. справжня аспермия - після статевого акту (не залежно від його тривалості) немає еякуляції, і чоловік не відчуває оргазму. Причини можуть носити психологічний або неврологічний характер.
2. Хибна аспермия - еякуляція і оргазм присутні, однак сперма при цьому не виділяється.

Патологія виникає з двох головних причин:

1. Коли еякуляція ретроградна
2. Коли семявибрасивающіе протоки мають обструкції (вроджені чи набуті)

Про ретроградної еякуляції має сенс говорити в тому випадку, коли викид сперми відбувається не в сечовипускальний канал, а в мочевік. Нормою вважається, коли під час еякуляції у представників чоловічої половини скорочується сфінктер мочевіка в області внутрішнього отвору сечовипускального каналу. Саме це перешкоджає попаданню сперми в мочевік і сприяє виділенню сперми через сечовипускальний канал. Якщо робота сфінктера мочевіка порушується (це може статися через дефект іннервації гладких м`язів сфінктера, через ослаблених м`язів). Аспермія може виникати через:

• операцій (ускладнень після них) на простаті, яєчках і так далі
• пошкоджених нервових закінчень (трапляється через деяких хвороб)
• діабету
• спинно-мозкових травм
• гипоспадии і так далі.

У деяких випадках аспермію провокують лікарські препарати, такі як:

• Тамсулозін
• антигіпертензивні ліки
• Психотропні препарати і антидепресанти
• Напрксен

Не варто забувати про те, що неможливість єякулировать, цей стан не може загрожувати життю пацієнта. Однак такий стан сприяє розвитку аспермии, що веде до безпліддя. Через те, що чоловік не може єякулировать зменшуються відчуття від статевого акту, і чоловік перестає отримувати задоволення від цього процесу.

Серйозною причиною аспермии є обструкція протоки, який відповідає за викид сперми. Спровокувати цю патологію можуть:

• кіста
• запалення простати
• туберкульоз простати
• ІПП
• операції

причини аспермии

Дана патологія буває вродженою чи набутою. Головні причини, за якими відсутня сперма:

• недорозвинення або повна відсутність сім`явивідних шляхів
• запалення в придатках яєчок
• хронічні захворювання - простатит, статевої туберкульоз
• текстікулярная аспермия (коли яєчка не здатні виробляти сперму)
• дистонія сім`явивідних каналів, яку викликають різноманітні патології - травми, пухлини, психологічні розлади

У групі ризику опиняються чоловіки, у яких є хвороби сечовивідної системи, і які досягли віку 45 років.

Фактори, які провокують розвиток захворювання:

1. Професійна шкідливість (робота з лакофарбової продукцією, в нафтопромисловості і так далі)
2. Негативні фактори ззовні
3. соціальні проблеми
4. Травми хребта, головного мозку і статевих органів

Як діагностується і лікується асперматизм

Для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз «Асперматизм» чоловікові необхідно здати аналізи для спермограми та інших досліджень. Крім того, обов`язково проводиться дослідження сечі, проводиться доплерографія судин, які розташовані в статевому органі, УЗД простати і яєчок, визначається наявність венеричних хвороб.

Крім того, лікуючий лікар обов`язково збирає анамнез хвороби. Важливе значення має відповідь на питання - чи страждав чоловік відсутність сім`явиверження раніше, яке лікування проводилося, або ж це первинне прояв аспермии.

В обов`язковому порядку проводиться фізикальне обстеження чоловіки, яке допоможе визначити чи виключити відхилення в будові яєчок і пеніса, а також простати.

Особливе місце в питанні діагностування відводиться, як уже говорилося, спермограмме. Нормальними вважаються наступні показники:

• Кількість еякуляту - до 2 мл
• Зміст секрету простати і сім`явивідної протоки - 20%
• Рідина насіннєвих пухирців - 80%
• Кількість сперміїв - більш 20 млн / мл
• pH еякулята - 7.2 - 8.0

Іноді трапляється, що чоловік ніяк не може отримати еякулят, тому що у нього немає сперми. В цьому випадку для проведення аналізу використовують постеякуляторную сечу. Якщо в ній є сперматозоїди, значить справа є з анеякуляціей - коли семяізвярженіе проходить в мочевік.

У пацієнта обов`язково беруть кров, щоб визначити в ній рівні тестостерону, а також на наявність в організмі інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Перед початком лікування, обов`язково слід з`ясувати причини, які привели до діагнозу «Асперматизм». Якщо чоловік приймав будь-які препарати, що сприяють патології, їх слід припинити приймати.

Якщо аспермия є наслідок викиду сперми в мочевік, чоловікові прописують спеціальні препарати, які усунуть цю патологію. Як показує практика, поліпшення спостерігаються приблизно у 30% пацієнтів після такої терапії.

Коли асперматизм розвивається на тлі статевих інфекцій, не обійтися без антибактеріального лікування. Хірургічне втручання може знадобитися в разі обструкції сім`явивідних проток.

Якщо аспермия стала наслідок обструкції, застосовується хірургічне лікування з проведенням трансуретральної резекції протоки, який відповідає за викид сперми. Робиться операція під наркозом, проводиться за допомогою ендоскопічного інструменту, який вводиться через уретру. Перед процедурою насінні бульбашки наповнюють синім барвником. Під час операції хірург робить резекцію на рівні обструкції. При правильних діях через уретру почне текти рідина характерного кольору. Вже незабаром пацієнта виписують.

Можливо також лікування аспермии народними засобами. Якщо вірити нашим предкам, полегшують процес зачаття квітки шипшини і шавлія. Можна також приготувати диво-настій: залити п`ять ложок барвники пляшкою горілки, настояти 10 днів на сонці і приймати перед їжею. Як запевняють багато, цей рецепт дійсно допомагає при чоловічому безплідді.

Якщо лікування не дало результатів

У тому випадку, коли лікування виявилося безсилим і не принесло очікуваних результатів (зачаття дитини не можливо) лікар має право порадити для вирішення даної проблеми застосувати допоміжні репродуктивні технології. Якщо пацієнт згоден, сперматозоїди витягають з сечі, зібраної після еякуляції. Однак перед цим чоловікові слід пройти курс лікування спеціальними препаратами, які підвищать pH сечі. Сперматозоїди витягуються в лабораторії. Іноді потрібно паркан сперміїв безпосередньо з мочевіка. В цьому випадку в мочевік вводять спеціальний тонкий катетер за допомогою якого промивають орган. Потім в нього вводять культуральну середу, щоб зберегти життєздатність сперміїв. Після цього штучно викликається еякуляція і спорожняється мочевік.

Якщо ж сперматозоїдів занадто мало, або у них дуже низька рухливість, не обійтися без ЕКО або ІКСІ.