Феохромоцитома. Основні форми захворювання.

Залежно від характеру викиду катехоламінів виділяють 3 основні форми феохромоцитоми.

При цьому прояви ФГ залежать від типу гормональної секреції, тобто який гормон переважно продукує пухлина.

Відео: Феохромоцитома КТ

Оскільки основним симптомом при ФГ є підвищення артеріального тиску (АТ), то даний показник розглядають як основний у наведеній нижче класифікації.

Форма Артеріальною гіпертоніїТип гормональної секреціїКлінічні прояви
1. ПароксизмальнаадреналінЕпізодичне підвищення артеріального тиску (кризи) на тлі попереднього його нормального рівня.
2. Стабільна або ПостійнанорадреналінСтабільна гіпертензія, резистентна до терапії, що проводиться.
3. ПрихованадофамінАТ не підвищується. Періодичне серцебиття, біль в серці, схуднення, підвищення температури, цукру крові, прискорення ШОЕ
  1. Пароксизмальна (кризова) форма феохромоцитоми.

Відео: Наднирники і народні засоби

Для пухлин, які надмірно секретують адреналін характерно кризового перебіг.
При цій формі захворювання періодично спостерігається значне підвищення артеріального тиску до 280/160 мм. рт. ст. на тлі попереднього нормального рівня.

Характеристика кризу при феохромоцитомі.

  • Криз починається раптово. Його можуть спровокувати емоційний стрес, фізичне напруження, різка зміна положення тіла, переохолодження, дефекація, продукти з високим вмістом тираміну, прийом алкоголю, деяких лікарських засобів (фенілефрин, інгібітори МАО). Однак іноді напад починається без видимих причин.
  • З`являється відчуття страху і занепокоєння, тремтіння в тілі, озноб, головний біль, біль в області серця, задишка, тахікардія, аритмія, нудота, блювота, підвищення температури тіла, пітливість, сухість у роті, блідість шкіри. Різко підвищується артеріальний тиск до загрозливого рівня.
  • Відбуваються зміни в крові - наголошується лейкоцитоз, лимфоцитоз, еозинофілія, гіперглікемія.
  • Криз може тривати від 10 хвилин до декількох годин.
  • Частота нападів різна: від 10 - 15 кризів в день до одного протягом декількох місяців.
  • Криз закінчується так само раптово, як і починався. Зникає блідість, починається рясне потовиділення і надлишкове виділення слини. Приступ завершаетсяобільним виділенням світлої сечі (до 5 літрів) з низькою відносною щільністю (поліурія). Може спостерігатися деяке зниження маси тіла, що є проявом гіперметаболізма. Всі параметри приходять в норму. Після нападу тривалий час зберігається загальна слабкість, розбитість.
  • Ускладнення кризу. У деяких випадках криз може викликати крововилив у сітківку ока, порушення мозкового кровообігу, набряк легенів, небезпечні аритмії, аневризму аорти, кому, гостру ниркову недостатність і навіть смерть.
  1. стабільна форма феохромоцитоми.

Постійна (перманентна) форма обумовлена підвищенням секреції переважно норадреналіну. Виявляється стабільно підвищеним артеріальним тиском і резистентністю до гіпотензивної терапії.
Характерна лабільність настрою, підвищена збудливість, стомлюваність, головний біль. Хворих часто турбують болі в серці за типом стенокардії, але при цьому не зазначається атеросклерозу коронарних артерій.

  1. Прихована або безсимптомна форма феохромоцитоми.

У меншої частини хворих з феохромоцитомою підвищення артеріального тиску не спостерігається, що пов`язано з переважною секрецією пухлиною дофаміну, який має вазодилататорні властивості (розширює судини) і не призводить до розвитку артеріальної гіпертензії.
При прихованій формі гормональна активність пухлини невисока. Однак у таких хворих підвищена чутливість до надмірних напруженням. Тому в стресових ситуаціях (травми, операція, пологи, ін.) У них може розвинутися гостра недостатність надниркових залоз з гіпотонією.
При цій формі пухлини основними симптомами є періодичне серцебиття, болі в серці, схуднення, болі в животі, гіперглікемія, підвищення температури тіла.

Необхідно відзначити, що тривало існуюча пухлина навіть при відсутності АГ призводить до ішемії і гіпертрофії міокарда, кардіоміопатії, міокардиту, порушень ритму серця і серцевої недостатності. Це пов`язано з тим, що тривалий час підвищений рівень катехоламінів впливає на метаболізм міокарда, викликаючи міокардіодистрофію, а також заміщення клітин міокарда фіброзної тканиною.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Порушення функції збудливості серця. Пароксизмальнатахікардія Порушення функції збудливості серця. Пароксизмальнатахікардія
Гостра судинна недостатність Гостра судинна недостатність
Гіпертонічна хвороба Гіпертонічна хвороба
Феохромоцитома Феохромоцитома
Пухлини надниркової залози Пухлини надниркової залози
Судинні кризи Судинні кризи
Діабет нецукровий Діабет нецукровий
Надниркових залоз Надниркових залоз
Гіпертонічний криз Гіпертонічний криз
Феохромоцитома. Клінічна картина. Симптоми захворювання. Феохромоцитома. Клінічна картина. Симптоми захворювання.
Гіпертонческій криз: симптоми і причини виникнення Гіпертонческій криз: симптоми і причини виникнення
Симптоматична артеріальна гіпертензія ознаки Симптоматична артеріальна гіпертензія ознаки
Добутамин гексал Добутамин гексал
Феохромоцитома. Методи діагностики. Прогноз. Феохромоцитома. Методи діагностики. Прогноз.
Як розпізнати тахікардію Як розпізнати тахікардію
Артеріальна гіпертензія Артеріальна гіпертензія
Чому різко підвищився тиск Чому різко підвищився тиск
Болі в області серця Болі в області серця
Лабораторні показники, використовувані при захворюваннях надниркових залоз Лабораторні показники, використовувані при захворюваннях надниркових залоз
Патологічна анатомія гіпертонічної хвороби Патологічна анатомія гіпертонічної хвороби
Ознаки гіпертонічної кризи Ознаки гіпертонічної кризи
Увага, тільки СЬОГОДНІ!