Пухлини надниркової залози

Відео: Жити Здорово! Феохромоцитома - пухлина надниркових залоз

Короткий опис

Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини надниркової залози, які виходять із коркового і мозкового шару. У корі наднирника локалізуються аденоми з підвищеною секрецією глюкокортикоїдів або альдостерону, в мозковому шарі - феохромоцитома, що продукує адреналін і норадреналін. Злоякісні пухлини (кортикостерома, феохромобластоми, нейробластома), так само як і аденоми, можуть бути секретуючими або несекретірующімі.В діагностиці пухлин наднирника поряд з ретельним анамнезом, біохімічними і ендокринологічні дослідженнями мають важливе значення ультразвукова і комп`ютерна томографія, ангіографія.Отлічіть доброякісну пухлину від злоякісної важко навіть при морфологічному аналізі.

В обох варіантах пухлина має капсулу. Ознаки злоякісності: інвазія капсули і судин, великий розмір пухлини, збочена реакція на дексаметазоновий тест. Злоякісні пухлини схильні до рецидиву, метастази з`являються в парааортальних лімфатичних вузлах, легенях, печінці, костях.Аденома і рак кори наднирника викликають синдром Ку-Шинг.

У крові - високий рівень кортизолу, в сечі - значна екскреція кетостероїдів. При раку пухлина великого розміру, секреція кортизолу мало пригнічується після прийому дексаметазона.Альдостерома-пухлина невеликого розміру (менше 2 см), проявляється втратою калію і затримкою натрію, підвищенням артеріального тиску, спрагою, поліурією, м`язовою слабкістю. Злоякісна альдостерома спостерігається рідко, її розмір зазвичай більше 3-4 см.

Феохромоцитома проявляється підвищенням артеріального тиску з важкими кризами і швидко розвиваються ускладненнями (ретинопатія, крововилив в головний мозок і ін.). Рівень адреналіну, норадреналіну в крові і їх метаболітів в сечі високий. У 10-15% випадків феохромоцитома розвивається з обох сторін.

Лікування. Основним методом лікування хворих з пухлинами надниркових залоз є хірургічний. Після видалення секретирующие пухлини необхідний динамічний лабораторний контроль. Виявлення нового збільшення рівня гормонів або інших активних субстанцій допомагає ранньому виявленню рецидиву пухлини і своєчасному проведенню повторної операції.

При злоякісної кортикостерома об`єктивне і симптоматичне поліпшення досягається застосуванням о, п-ДДД [1,1-дихлор-2 (хлорфеніл) -ця] по 6-10 г / сут, аміноглютетеміда по 500-1500 мг / сут- замісну терапію проводять кортизону ацетатом .

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.