Хірургічні захворювання органів грудної клітини

Відео: Петро Іванович Пустовойт - "Дифдіагностика захворювань органів черевної порожнини"

Короткий опис

Атрезія стравоходу - важкий порок розвитку, який формується на ранніх стадіях ембріогенезу, коли стравохід утворює порожнисту трубку і відокремлюється від дихальної сістеми.Возможни різні форми атрезії. Найчастіше зустрічається атрезія з утворенням сліпого верхнього сегмента стравоходу і нижнього сегмента, сполучені з трахеєю Свищева ходом. Клінічні симптоми атрезії стравоходу виявляються відразу після народження: напади ціанозу, апное внаслідок скупчення слизу в області глотки, пінистих виділень з рота. При спробі годування наростають явища дихальної недостатності, обумовлені аспірацією молока.

Дитина стає неспокійною, посилюється ціаноз, задишка, з`являється клекотливе дихання, в легенях прослуховується велика кількість вологих хрипів. Як правило, виникає пневмонія, обумовлена аспірацією молока, слини і закиданням шлункового вмісту в трахею через трахеопіщеводний свіщ.Прі наявності зазначених симптомів показано зондування стравоходу. Якщо є атрезія, катетер впирається в сліпий кінець піщевода- при введенні повітря він з шумом виходить через рот і ніс дитини.

Для встановлення рівня атрезії проводять рентгенологічне дослідження з катетером без контрастної речовини. Наявність на рентгенограмі газового міхура в шлунку вказує на повідомлення нижнього відрізка стравоходу з трахеєю. Рідко зустрічається бессвіщевая форма атрезії стравоходу, при якій газ в шлунку не определяется.Леченіе атрезії стравоходу хірургічне.

Підготовку до операції слід починати ще в пологовому будинку: відсмоктують слиз з рота, дають зволожений кисень, виключають годування через рот і проводять посиндромную терапію. Метод оперативного втручання залежить від форми атрезії і величини діастаза між сліпими кінцями стравоходу. Кращі результати отримані при виконанні прямого анастомозу стравоходу кінець в кінець за умови своєчасного надходження дитини в стаціонар.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.