Аномалії розвитку носа

Види аномалій зовнішнього носа
Вроджені аномалії зовнішнього носа обумовлені порушенням ембріонального розвитку, зустрічаються відносно рідко. Це повна відсутність або недостатній розвиток носа, надлишковий ріст його частин, ненормальне розташування і розвиток всього носа або його відділів. У практиці відзначені наступні вроджені каліцтва:

- подвійний Ніс

- розщеплення носа-

- формування носа в один або два хобота-

- відсутність однієї або обох половин зовнішнього носа-

- свищі або кісти носа-

- пороки розвитку носових раковін-

- атрезія хоан.

Нерідко поєднуються з вадами розвитку інших органів і частин тіла, наприклад з незарощення твердого або м`якого піднебіння, верхньої губи, з недорозвиненням кінцівок.

Лікування: тільки хірургічне. Показання до операції залежать від характеру аномалії, ступеня дефекту і наявності інших вад розвитку. Менш важкі і більш доступні для хірургічного лікування свищі спинки носа і дермоїдна кісти, що виникають у зв`язку з порушенням ембріонального розвитку зачатків епітелію. Зазвичай кіста знаходиться під шкірою спинки носа в області з`єднання носових кісток з хрящем. Кіста може відкриватися свищом, з якого виступають волосся. Операції роблять в ранньому дитячому віці, що дозволяє домогтися кращих косметичних результатів і попереджає неправильний розвиток кісток обличчя в зв`язку з каліцтвом.
Вроджена атрезія хоан
Вроджена атрезія хоан виникає в зв`язку з тим, що в ембріональному періоді мезенхимальная тканину, яка закриває у вигляді мембрани просвіт хоан, повністю або частково не розсмоктується. Надалі ця мембрана найчастіше костеніє (утворюється кісткова атрезія хоан) або перетворюється в сполучну тканину. Двостороння атрезія хоан може стати причиною асфіксії і смерті новонародженого, оскільки у нього немає рефлексу відкривати рот для дихання, якщо відсутнє дихання через ніс. При часткової атрезії хоан також виникають патологічні явища у вигляді неправильного розвитку лицьового скелета, зокрема передні верхні зуби ростуть неправильно, формується високе небо, а якщо атрезія одностороння, то утворюється високе небо тільки з одного боку, носова перегородка відхиляється в сторону атрезії.

Лікування. Необхідно раннє оперативне втручання на першому році життя. У випадках, коли зрощення хоан загрожує життю, необхідно оперувати новонародженого. При операції прибирають кісткові пластинки, що закривають просвіт хоан, ранову поверхню і оголену кістку закривають клаптями слизової оболонки на ніжці для попередження рецидиву атрезії. Сполучно-тканинну мембрану січуть, через ніс в Хоан вводять трубку з м`якої пластмаси для формування просвіту хоани. У новонароджених при повній атрезії хоан і загрозу асфіксії троакаром роблять прокол заращения і через ніс вводять для дихання катетер.