У деяких жінок сечовий міхур сильно зміщується, особливо після пологів. Хірурги розробили кілька методик, оперативного лікування з допомогою яких можна повернути сечовий міхур в нормальне положення. Виділяють три основні типи хірургічного лікування: позаділонной «підвішування» і два варіанти слінгові операцій (операції з допомогою підтримуючої петлі).
Зміст
При виконанні позаділонной варіанти оперативного лікування використовують надоженіе швів для підтримки шийки сечового міхура. Найбільш часто виконується позаділонная операція Берча. Під час цієї операції виконується розріз передньої черевної на кілька сантиметрів нижче пупка, а потім протез фіксується за допомогою швів. Виконання цієї маніпуляції часто поєднують з проведенням порожнинної операції - гістеректомії (видалення матки).
слінгові операції (Операції за допомогою підтримуючої петлі) виконуються через розріз з піхви. При виконанні класичної слінгові операції (петлевий операції) використовуються власні тканини людини - фасції для створення підтримки шийки сечового міхура. Деякі поддерржівающіе петлі виконані з натуральних або штучних матеріалів. Хірурги фіксують кінці слінгу до лобковим кісток або пов`язують їх між собою над лоннимі кістками.
Відео: оперативне лікування стресового нетримання сечі у жінок
Установка слінгів (підтримують синтетичних петель) в середній частині уретри є більш новою процедурою. При цьому хірург поміщає синтетичний матеріал уздовж середньої частини сечовипускального каналу. Основними двома типами слінгів, що встановлюються в середній частині Урет, є транвагінальний слінг (TVT) і трансобтураторний слінг (TOT). Хірург виконує невеликий розріз позаду лонних кісток або з боків зовнішнього краю піхви. Потім лікар використовує спеціальні голки для проведення і розміщення синтетичної петлі (слінгу) під уретрою. Хірург виводить кінці підтримуючої петлі назовні через зроблені раніше розрізи і перевіряє правильність розміщення введеної петлі, що підтримує уретру.
Якщо у вас пролапс тазових органів ( "випадання" сечового міхура, матки, прямої кишки через піхву), лікар може запропонувати вам поєднати проведення операції з приводу нетримання сечі з оперативним лікуванням пролапсу і можливо з гістеректомією (видаленням матки).
- Підтримують шви після позаділобковой або трансвагинальной операції (зліва).
- Петля (слінг) розташована на своєму місці, фіксована до лобкової кістки (по центру).
- Кінці петлі проведеного трансобрутаторно, виведені через розрізи для того, щоб правильно розташувати протез (праворуч). Кінці петлі зрізаються при ушивання розрізів.
Відео: TVT слінг стресове нетримання сечі
Згідно з останніми дослідженням, проведеним Urinary Incontinence Treatment Network, по сравненінію ефективності слінгові і підтримують операцій, через 2 роки після проведеної операції у двох третин жінок зі слінгом і у половини жінок після підтримуючої операції не спостерігалося проявів стресового нетримання сечі. В цілому, 86% жінок з встановленим слінгом і 78% жінок після виконання поддрежівающей операції задоволені результатами проведеного лікування. Для отримання більш докладної інформації відвідайте сайт uitn.net.
Запитайте вашого лікаря чи допоможе вам оперативне лікування і який його тип найкраще підходить саме вам. Вид оперативного лікування залежить від ваших уподобань і досвіду хірурга. Дізнайтеся про те, що вас чекає після операції. Вам також можливо захочеться поспілкуватися з кимось, хто переніс таке оперативне втручання. В даний час існує більше 200 модифікацій для оперативного лікування стресового нетримання сечі, і кожен метод має свої переваги і недоліки.
Опущення і випадання матки
Лікування затримки сечі
Лікування нетримання сечі у чоловіків
Цистектомія
Стресовий нетримання сечі
Урологічні операції
Цистоцеле