Причини, симптоми і лікування остеохондрозу хребта

Остеохондроз хребта є хронічним ремітуючим дегенеративно-дистрофічних захворюванням міжхребцевого диска, тіла хребців, суглобів, артерій, вен, корінців, зв`язкового апарату, нервової системи, мускулатури і фасцій. симптоми остеохондрозу

хребта з`являються в хребетному руховому сегменті - двох тілах хребців, диску і прилеглої нервово-м`язової структурі. Головна локалізація болю - м`язова структура.

Остеохондроз починає розвиватися через вплив базисних факторів, зміна яких людині непідвладне - пряме ходіння, сидіння, недосконале кровопостачання хребетного стовпа, завдяки чому з`являється гіпоксія і фізіологічне старіння, аутоімунна реакція.

Фактори ризику

Остеохондроз хребта може розвиватися в разі:

1. М`язової дисфункції.
2. Мікротравм, вимушених поз.
3. Інфікування та інтоксикації.
4. Патології внутрішніх органів.
5. «Поганих» ніг через що розвивається дисфункція хребта, наприклад, плоскостопість.
6. Психогенного фактора.

Больовий синдром завжди є недоліком ендорфінів. Їх кількість може бути врегульовано лимбико-ретикулярної формацією і корою головного мозку. При стресі регуляція буде порушена, і ендорфінів стає недостатньо. Як слідства виступає загострення будь-якої патології, зокрема м`язової.

Симптоми шийного остеохондрозу

Шийний відділ можна охарактеризувати невеликий мускулатурной масою, але присутністю безлічі життєво-важливих органів - хребетної артерією забезпечується кровопостачання даного відділу і лімбіко-ретикулярного комплексу, є заднє шийна симпатическое сплетіння, лор-органів, сімпатікуса і щитовидна залоза. Саме цим і буде визначена клініка патологічного процесу.

Цервікалгія є больовим синдромом в шийному відділі хребта, представлена недиференційованої м`язової реакцією на будь-який патологічний процес в даній ділянці. Має великий вплив на розвиток остеохондрозу ангіна, заглотковий абсцес, ГРЗ, патології верхівок легких. Біль може бути гострою і тупий, посилюватися у разі нахилу голови, кашлю, а також переміститися в голову. При огляді позитивну реакцію мають симптоми Нері і Дежерина, рух буде обмежено й приносить біль.

Цервікобрахіалгіі є болями в шиї з переміщенням в руку. Крім того, можливо порушення рівня чутливості руки, парестезія і оніміння.

Синдром передній сходовому м`язи супроводжується больовим синдромом, онімінням, парестезією, поколюванням, гіпергідрозом, а пізніше з плексалгіі перейде в плескіт. Варто зазначити, що симптоми даного синдрому тільки в 28% випадках з`являються тільки через остеохондрозу, все інше віддано травм, патологій легень.

Можливі симптоми плече-лопаткового периартроза і періартріта полягають в болях в суглобі плеча, ключиці і лопатки. Обмежується рух рук.

Епіконділез має больові симптоми в ліктьовому суглобі, локальні, зовнішнього або внутрішнього виростка, обмежені руху. Переважно зустрічаються при травмах і монотонному русі рукою.

Синдром плече-кисть супроводжується болями в шиї, потім плечі і кисті. Крім того, набрякає кисть, розвивається гіпергідроз, а після зникнення больових симптомів розвивається атрофія і некроз.

Синдром хребетної артерії буває декількох видів:

1. Функціональний - розвивається на задній стороні шиї. З`являються такі симптоми: половинна головний біль, больовий синдром в шиї, нудота, блювота, похитування, фотопсія, шуми, запаморочення.
2. Органічний - розвивається при вертебро-базилярної недостатності.

Корінцевий синдром при остеохондрозі можна зустріти рідко, і викликаний він компресією або ирритацией корінця. Розрізняються симптоми за місцем локалізації:

1. С2С3 - больовий синдром в шийному відділі, опухає мову, розвивається глоссодініі.
2. С3С4 - больовий синдром в плечовому відділі, серце, а також підвищується тонус діафрагми.
3. С4С5 - больовий синдром в шийному, плечовому відділі, розвивається гіпотонія, дельтовидні м`яз стає слабкою.
4. С5С6 - больовий синдром в надпліччя, по зовнішньої плечової поверхні переходячи на великий і вказівні пальці, знижується рівень чутливості в ділянці корінця, з`являється рефлекс з двоголового м`язом, знижується сила в 1 і 2 пальцях.
5. С6С7 - больовий синдром в заднелатеральной поверхні передпліччя, пізніше переходячи на середній палець, знижується рівень чутливості в ділянці корінця, з`являється рефлекс з триголовий м`язом при появі слабкості.
6. С7С8 - больовий синдром в надлечье, переходячи по внутрішньої плечової поверхні на 4 і 5 пальці, знижується рівень чутливості в ділянці корінця, м`язи стають слабкими.

Симптоми грудного остеохондрозу

Грудний відділ можна охарактеризувати невеликою кількістю мускулатури, наявністю каркаса з кісток, щоб захистити внутрішні органи, малою рухливістю хребетного стовпа. Остеохондроз розвивається швидше. Крім того, можливо кіфо-сколіотичні деформації.

Торакалгія - больовий синдром локалізується в грудній клітці. Мускулатурно-вегетативний комплекс має недиференційовані м`язову реакцію на будь-який патологічний процес. Больовий синдром пов`язаний з нерухомістю - тривале стояння, сидіння, нічна біль, яка посилюється в разі нахилу, глибокого вдиху і кашлю. Переважно торакалгий супроводжується хворобами внутрішніх органів - легень, серця, шлунка, герпетичного інфікування. Також буває невралгія і біль у м`язах.

При остеохондрозі розвивається карбіалгіческій і передній сходовому м`язи синдроми. При синдромі передньої грудної стінки біль локалізується по передній поверхні клітини грудини парастернального, і залежить від положення тулуба.

Можливий синдром задньої грудної стінки, коли больовий синдром локалізуються на рівні лопаток, межлопаточном ділянці при присутності вогнищ міоостеофіброза. Остеохондроз супроводжує трункалгіческій синдром, тобто біль в половині грудної клітини. Варто відзначити, що корінцевий синдром на рівні грудини можна зустріти рідко.

Симптоми поперекового остеохондрозу

Поперековий відділ хребта відчуває найбільше навантаження, тому має найбільші м`язи і безліч суглобів. Крижове сплетіння як би «плаває» в ділянці малого тазу, і будь-який патологічний процес даної області викликає спазми грушоподібної м`язи з компресією. Сідничний нерв проходить в товщі мускулатури сідниць. При тривалому сидінні, ін`єкціях викликається больові симптоми у напрямку нерва. Патологічні процеси колінних суглобів впливають на біфуркацію нерва в області під коліном. На нижньої кінцівки можуть бути вражені судини, що також викликає біль.

Люмбалгія є болем в попереку, тобто є недиференційована реакція м`язів на будь-який патологічний процес в даній ділянці. Переважно остеохондроз супроводжується із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів, статевих органів і хворобами шлунково-кишкового тракту. У разі вертеброгенной люмбалгии больовий синдром носить гостру, прострілює, посилює при русі, нахилі, кашлі біль. Хворий ніяк не лягає, встає і сідає. При огляді позитивну реакцію мають симптоми натягу - Нері, Ласега, Вассермана і Дежерина.

Люмбоігіалгія супроводжується болями в попереку і нозі з тянущей, ниючий, викручували, прострілюючого характеристикою, які пов`язані з рухом, кашлем. Крім того, можливо оніміння нижньої кінцівки, парестезія, зниження сухожильного рефлексу, нейром`язові, нейродистрофические, нейрососудістие синдроми при наявності вогнищ міофібрози.

Корінцеві симптоми будуть залежати від місця локалізації:

1. L4 - больовий синдром локалізується в відділі стегна, переходячи по внутрішній поверхні суглоба коліна і гомілки. Крім того, симптоми характеризуються появою гипестезии, слабкості при згинанні, випадом колінного рефлексу.
2. L5 - больовий синдром локалізується в ході сідничного нерва до 1 пальця стопи, з`являється гіпестезія і слабкість в тильному згиначів стопи.
3. S1 - больовий синдром локалізується в ході сідничного нерва до 3-5 пальців стопи, з`являється гіпестезія і слабкість стопи, зберігається колінний рефлекс, а ахилові випадає.

Судинні симптоми починають розвиватися в разі компресії судин - больовий синдром відсутній, м`язи слабкі. Синдромом конуса є слабкість в обох стопах, порушенням функціонування тазових органів, гіпоалгезіі сакральної області.

діагностика

Вищеописані симптоми мають на увазі ретельного обстеження у фахівця-невролога, а не звернення до «вправляння» випав диска або вибивання солей з хребта. Це обумовлюється тим, що під маскою остеохондрозу може бути захована куди більш серйозна хвороба, при якій заборонено проведення мануальної терапії, наприклад, при інфаркті міокарда, або фізіотеплопроцедур, наприклад, в разі метастазуючою пухлини.

Призначаються такі обстеження: аналіз крові і сечі в залежності від клініки захворювання, ЕКГ, консультування у кардіолога, флюорографія або рентгенографія органів клітини грудини при консультуванні з терапевтом, рентген хребта, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія. Поряд з великою кількістю варіацій і поєднань також варто пройти обстеження в уролога, гастроентеролога, травматолога, гінеколога, ортопеда, ангіохірург, онколога, отоларинголога.

лікування

Лікування буде призначено індивідуально відповідно до встановленим діагнозом, стадії, вираженості больових симптомів і супутніх соматичних патологічних процесів.

Лікування в період загострення остеохондрозу хребта передбачає використання нестероїдного типу засобів з протизапальною дією, наприклад, діклоберл, вольтарен та інших. Пацієнту потрібно забезпечити повний спокій. Крім того, лікування остеохондрозу проводиться за допомогою внутрішньовенного введення спазмолітичних засобів, проведення блокад лікарськими речовинами, призначення міорелаксантів, транквілізаторів, вітамін групи В, габапентин. Місцево лікування полягає в проведенні розтирань.

У тому випадку якщо є тяжкий не купіруемий больовий синдром і компресія корінця грижі диска, то рекомендовано оперативне лікування.

Комплексне лікування передбачає використання хондропротекторів, наприклад, Дона. Варто зазначити, що такі кошти спочатку призначаються для внутрішньом`язового введення, а тільки потім можна переходити до таблетизированні прийому. Також лікування повинно проводитися при використанні препаратів кальцію, засобів для того, щоб поліпшити венотоникі і кровообіг. У разі м`язової слабкості призначаються антізолінестеразние кошти, ліпоєва кислота і Нуке ЦМФ.

Після стихання симптомів, лікування полягає в: фізіотерапії (електрофорезі, стимулу, Міотонія, диадинамических токах, магнітотерапії, дарсонваліціі, ультразвуку), масажі, мануальної терапії, тракції, постизометрической релаксації. Крім того, проводиться лікування иглорефлексотерапией, гідромасажними ваннами. Лікування віддає велике значення виконання лікувальної гімнастики.

Варто відзначити, що при остеохондрозі рекомендовано санаторно-курортне лікування, де проводять витягування, бальнеолікування, радон, озекеріт, грязьові процедури.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!