Серйозним негативним моментом дооперационной підготовки є недостатнє очищення товстої кишки від калових мас: в певних ситуаціях під час радикальної операції це значно збільшує небезпеку інфікування черевної порожнини і ректального каналу.
Невдалий вибір методу операції не слід розуміти в буквальному сенсі. Власне кажучи, вибір повинен бути одним: хірург застосовує ту методику, якою він володіє. Але існує й інший аспект цього питання. Природно бажання і прагнення хірурга оволодіти новими оперативними методами.
Однак це прагнення повинно поєднуватися з великою обережністю і делікатністю. Якщо в тому чи іншому закладі з хорошими результатами застосовують певний метод, то немає ніяких підстав відмовлятися від нього тільки тому, що з`явився новий, але ще недостатньо апробований. Прагнення до пріоритету місцевого значення або своєрідна «данину моді», нічого, крім шкоди, хворому не принесе.
Добре відомо, що освоєння будь-якої нової методики збільшує відсоток невдалих результатів, тому зміна методики повинна базуватися на твердій науковій і практичній основі за повної переконаності, що нова має значні переваги перед колишньою.
Неадекватна оцінка хірургом своїх можливостей, як правило, призводить до тяжких ускладнень.
Радикальне втручання при хворобі Гіршпрунга вимагає високої оперативної техніки. Не випадково О. Swenson писав про запропоновану ним операції як про одну з найважчих в дитячій хірургії.
Це не завжди розуміють навіть досвідчені хірурги. Спостереження показують, що всякого роду невдачі пов`язані не тільки і навіть не стільки з методом операції, скільки з її виконанням.
В останні роки відзначається тенденція оперувати первинних хворих на місцях, де більшість хірургів не мають досвіду в дитячій проктології.
Внаслідок цього збільшується частота ускладнень, що закінчуються рубцевим стенозом прямої кишки, повним нетриманням калу, ректовагінальное і промежинна свищами і т. П. Очевидно, своєчасно ставити питання про те, щоб хворих, які страждають на хворобу Гіршпрунга, оперували тільки в дитячих хірургічних центрах фахівці відповідного профілю.
Хвороба гіршпрунга
Сучасні безопераційні методи лікування в проктології