За час, що передує радикальної операції, проводять консервативне лікування, зазвичай в домашніх умовах. Стратегія цього періоду може бути коротко сформульована так підтримку організму дитини в стадії компенсації порушених функцій або переклад в неї з інших, більш важких станів.
Тактика ж полягає в тому, щоб наявними доступними засобами домагатися щоденного спорожнення кишечника. Знаходять застосування послабляющая дієта, гімнастика і ЛФК, очисні і сифонні клізми. Останнім належить центральне місце. Існуюча серед багатьох батьків і лікарів думку про шкоду систематичних клізм, небезпеки «звикання» до них невірно.
Якщо навіть в якийсь період у хворого з`являється самостійний стілець, кишечник при хворобі Гіршпрунга ніколи повністю не очищається, і 1-2 рази в тиждень треба ставити очисну або сифонную клізму. В інших випадках клізму ставлять щодня.
Відео: Операція при гострому апендициті
Слід зазначити, що консервативні заходи не завжди надають належний ефект і стан дитини прогресивно погіршується. У цих випадках, а також при повторних ускладненнях, пов`язаних із застосуванням сифонної клізми (шокова реакція), показано накладення толстокишечного свища вище місця? звуження для розвантаження кишечника.
В даний час існують різні підходи до питання про колостомії. Деякі хірурги взагалі вважають, що як тільки встановлено діагноз хвороби Гіршпрунга, в тому числі у новонароджених, необхідно накласти колостому.
Тенденцію до розширення показань для колостомії не можна вважати виправданою.
По перше, вміле і систематичне застосування методів і засобів консервативного лікування в більшості випадків здатне забезпечити регулярне спорожнення кишечника до виконання радикальної операції.
По-друге, слід враховувати, що новонароджені і діти грудного віку погано переносять колостому, як: і взагалі будь-який свищ по ходу травного тракту. Нарешті, по-третє, свищ створює ряд додаткових проблем побутового і чисто хірургічного порядку.
Зокрема, погіршуються умови-проведення радикальної операції, утруднюється визначення меж резекції кишки, дитина позбавляється навички дефекації, в зв`язку з чим погіршуються функціональні результати лікування.
Гострий парапроктит