Мимовільний викидень

Розрізняють такі стадії: загрозливий викидень, що починається викидень, аборт в ходу, повний і неповний аборти.

При загрозливому викидень плодове яйце не відділяється від слизової матки. Клінічно жінку турбують відчуття тяжкості або невеликі тягнуть болі в нижніх відділах живота або в крижах. Кровотеча відсутня, або мають місце незначні кров`янисті виділення.

При почався викидень відбувається часткова відшарування плодового яйця. Болі посилюються, з`являються невеликі кров`янисті виділення зі статевих шляхів.

Аборт в ходу. Плодове яйце втрачає зв`язок з ендометрієм і виганяється з порожнини матки. Ця стадія характеризується сильними болями і рясним кровотечею.

Якщо частина плодового яйця вийшла, а частина залишилася в порожнині матки, то такий аборт називається неповним.

При повному аборті плодове яйце відторгається цілком, в матці можуть утримуватися залишки децидуальної оболонки. Матка скорочується, цервікальний канал закривається, кровотеча припиняється.

Лікування. При загрозі мимовільного викидня лікування слід проводити з урахуванням терміну вагітності, стадії клінічного перебігу та причини захворювання. Лікування вагітних з загрозливим і почався мимовільним викиднем повинно проводитися тільки в стаціонарних умовах. Необхідний обов`язковий постільний режим, повноцінна, багата вітамінами дієта.

Використовуються лікарські засоби, що розслаблюють мускулатуру матки - но-шпа, папаверин, баралгін- з 20-тижневого терміну використовуються бета-адреноміметики - партусистен, гініпрал.

При гіперандрогенії призначаються преднізолон або дексаметазон. При ІЦН показана хірургічна корекція - накладення швів на шийку матки. У комплексному лікуванні жінок із загрозливим викиднем необхідне призначення седативних засобів. У першому триместрі краще призначати настої кореня валеріани, трави пустирника. У другому триместрі можливе застосування транквілізаторів.

При аборті в ходу збереження вагітності неможливо. Необхідно провести вишкрібання порожнини матки.