Вигодовування і температура

Посколькусуществует взаємозв`язок між рівнем метаболізмаі температурою тіла, процеси терморегуляціітесно пов`язані з введенням рідини і поживних речовин, необхідних для росту дитини. Це особливо важливо враховувати при виходжуванні маловагих недоношених дітей, так як дополнітельноевведеніе їм калорій обмежена внаслідок різних причин. Якщо такі діти перебувають в умовах термонейтральной зони, то введені їм калорії можуть більш ефективно утилізуватися.
25% загального рівня продукції тепла витрачається при невідчутним втрати води з поверхні шкіри новонародженого, які відповідають рівню метаболізму і залежать від маси тіла дитини. Так, у недоношенногоноворожденного з масою тіла 800 г невідчутні втрати рідини з відкритої поверхні шкіри в перші дні життя становлять 2,8 мл / см2 / ч, тоді як у немовлят з масою тіла 1800 г в тих же умовах ці втрати рідини складають 0,8 мл / см2 / ч. Це необхідно мати на увазі при обгрунтуванні обсягу рідини, що вводиться недоношеннимдетям. Таким чином, підвищення рівня метаболізму для продукції тепла призводить до збільшеним втрат рідини і, отже, до підвищених потреб її введення. Наприклад, относітельнийоб`ем фізіологічної потреби в рідині дитини, що знаходиться на реанімаційному столику під джерелом променевого тепла, вище, ніж дитини, що знаходиться в інкубаторі (за інших рівних умов).
Термонейтральнаяокружающая середовище дозволяє зменшити обсяг харчування і надходження калорій для росту дитини. Проводилось порівняння двох груп здорових новонароджених з масою тіла при народженні від 1000 до 2000 г у віці одного тижня. У дітей першої групи температура шкіри в області живота підтримувалася на рівні 36,5 ° С, а у дітей другої - 35 ° С. Всі діти (першої та другої груп) отримували 120 ккал / кг / день. Новорожденниепервой групи показали значно більш швидке увеліченіемасси і довжини тіла. Для ідентичного зростання дітей другої групи було потрібно дополнітельноевведеніе калорій.