Загальноклінічне дослідження крові: лейкоцити

Лейкоцити, або білі кров`яні тільця, являють собою безбарвні клітини різної величини (від 6 від 20 мікрон), округлої або неправильної форми, клітини мають ядро і здатні самостійно пересуватися подібно одноклітинному організму - амебі. Кількість цих клітин в крові значно менше, ніж еритроцитів і у здорової людини становить 4,0-8,8 х 109 / л. Лейкоцити - головний захисний фактор в боротьбі організму людини з різними хворобами. Ці клітини «озброєні» спеціальними ферментами, здатними «переварювати» мікроорганізми, пов`язувати і розщеплювати чужорідні білкові речовини і продукти розпаду, що утворюються в організмі в процесі життєдіяльності. Крім того, деякі форми лейкоцитів виробляють антитіла - білкові частинки, що вражають будь-які чужорідні мікроорганізми, що потрапили в кров, на слизові оболонки та інші органи і тканини організму людини.

Існують два основних типи лейкоцитів. У клітинах одного типу цитоплазма має зернистість, і вони отримали назву зернистих лейкоцитів - гранулоцитів. Розрізняють 3 форми гранулоцитів: нейтрофіли, які в залежності від зовнішнього вигляду ядра поділяються на паличкоядерні і сегментоядерні, а також базофіли і еозинофіли.

У клітинах інших лейкоцитів цитоплазма не містить гранул, і серед них виділяють дві форми - лімфоцити і моноцити. Зазначені типи лейкоцитів мають специфічні функції і по-різному змінюються при різних захворюваннях (див. Нижче), тому їх кількісний аналіз - серйозна підмога лікаря при з`ясуванні причин розвитку різних форм патології.

Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, а зменшення - лейкопенією.

Лейкоцитоз буває фізіологічним, т. Е. Виникає у здорових людей при деяких цілком звичайних ситуаціях, і патологічним, коли він свідчить про будь-якої хвороби.

Фізіологічний лейкоцитоз спостерігається в наступних випадках:

• через 2-3 години після прийому їжі - травний лейкоцітоз-

• після інтенсивної фізичної роботи-

• після гарячих або холодних ванн-

• після психоемоційного напруги-

• в другій половині вагітності і перед менструацією.

З цієї причини кількість лейкоцитів досліджують вранці натщесерце в спокійному стані обстежуваного без попередніх фізичних навантажень, стресових ситуацій, водних процедур.

До найбільш частих причин патологічного лейкоцитозу відносять такі:

• різні інфекційні захворювання: пневмонія, отит, рожа, менінгіт, пневмонія і др

• нагноєння і запальні процеси різної локалізації: плеври (плеврит, емпієма), черевної порожнини (панкреатит, апендицит, перитоніт), підшкірної клітковини (панарицій, абсцес, флегмона) и др

• чималі за розміром ожогі-

• інфаркти серця, легенів, селезінки, нирок-

• стану після важких кровопотерь-

• лейкози-

• хронічна ниркова недостатність-

• діабетична кома.

Необхідно пам`ятати, що у хворих з ослабленим: імунітетом (особи старечого віку, істощенние.- люди, алкоголіки і наркомани) при зазначених процесах лейкоцитоз може і не спостерігатися. Відсутність лейкоцитозу при інфекційних і запальних процесах говорить про слабкість імунітету і є несприятливою ознакою.

Лейкопенія - зниження кількості лейкоцитів у крові нижче 4,0х10⁹/ Л в більшості випадків свідчить про пригноблення освіти лейкоцитів в кістковому мозку. Більш рідкісними механізмами розвитку лейкопенії є підвищене руйнування лейкоцитів в судинному руслі і перерозподіл лейкоцитів з їх затримкою в органах-депо, наприклад, при шоку і колапсі.

Найбільш часто лейкопенія спостерігається внаслідок наступних хвороб і патологічних станів:

• вплив іонізуючого ізлученія-

• прийом деяких лікарських препаратів: протизапальні (амідопірин, бутадіон, пирабутол, реопирин, анальгін) - антибактеріальні засоби (сульфаніламіди, синтоміцин, левоміцетин) - кошти, які пригнічують функцію щитовидної залози (мерказоліл, пропіціл, калію перхлорат) - засоби, що використовуються для лікування онкологічних хвороб , - цитостатики (метотрексат, вінкристин, циклофосфан та ін.) -

• гипопластические або апластичні захворювання, при яких з невідомих причин різко знижується утворення лейкоцитів або інших клітин крові в кістковому мозге-

• деякі форми захворювань, при яких збільшується функція селезінки (гиперспленизм), цирози печінки, лімфогранулематоз, туберкульоз і сифіліс, що протікають з ураженням селезінки

• окремі інфекційні хвороби: малярія, бруцельоз, черевний тиф, кір, краснуха, грип, вірусний гепатит

• системна червона вовчанка-

• анемії, пов`язані з дефіцитом вітаміну 612-

• при онкопатології з метастазами в кістковий мозок-

• в початкових стадіях розвитку лейкозів.