Параоваріальні кісти

Параоваріальні кісти розташовуються між листками широкої зв`язки матки. Параоваріальні кісти виникають з зачатків мезонефрального протоки, оофорона, а також з целомического епітеshy-лія. Параоваріальні кісти становлять від 8 до 16,4% всіх утворень яєчників. Параоваріальні кісти діагностуються в основshy-ном у віці від 20 до 40 років, але можуть зустрічатися у дівчаток і дівчат пубертатного віку. У дитячому та юнацькому віці параоваріальні кісти іноді мають папілярні розростання на внутрішній поверхні. Кісти можуть бути як невеликими (50- 60 мм), так і гігантськими, що займають всю черевну порожнину.

Відео: Видалення Параоваріальні кісти.

Макроскопічно параоваріальні кіста має округлу або овальну форму, тугоеластіческой консистенцію, освіта зазвичай однокамерні, розташовується в основному збоку або вище матки. Стінка Параоваріальні кісти тонка (1-2 мм), прозрачshy-ва, із судинною мережею, що складається з судин брижі маточshy-ної труби і стінки кісти. По верхньому полюсу освіти, як правило, розташовується подовжена, деформована маткова труба. Яєчник знаходиться у задненижней полюса кісти, іноді по її нижній поверхні. Вміст кісти в основному однородshy-ве, прозора водяниста рідина. Стінка складається з соедініshy-котельної тканини і м`язових пучків, зсередини кіста вистелена ціshy-ліндріческім миготливим, кубічним і плоским однорядним або багаторядним епітелієм.

Невеликий за розмірами параоваріальні кіста спочатку не має ніжки, але при її зростанні відбувається випинання одного з лістshy-ков широкої зв`язки матки і формується ніжка кісти. До складу такої ніжки може входити маткова труба, а іноді і собственshy-ва зв`язка яєчника.

Клінічно параоваріальні кісти часто нічим себе не проshy-являють. У міру зростання кісти пацієнтки скаржаться на болі внизу живота, збільшення живота. Рідко відзначаються порушення менстshy-руального циклу і безпліддя.

Ускладненням Параоваріальні кісти може бути перекрут її ніжки з розвитком клініки «гострого живота».

Верифікація Параоваріальні кісти представляє значні труднощі. При дворучному гінекологічному дослідженні збоку або вище матки визначається утворення діаметром від 5 до 15 см, еластичної консистенції, обмежено рухоме, безболезненshy-ве, з гладкою рівною поверхнею.

Основним і практично єдиним ультразвуковим приshy-знаком Параоваріальні кіст є візуалізація окремо расshy-покладеного яєчника. Параовариальная кіста кругла або овальshy-ва, стінка тонка (близько 1 мм). Освіта завжди однокамерное. Вміст кіст в основному однорідне і анехогенние, в отдельshy-них спостереженнях може визначатися мелкодисперсная суспензія.

В одиничних випадках на внутренshy-ній поверхні стінки кісти візуалізуються пристінкові розростання. При КДК параоваshy-ріального кісти Аваскулярний.

Оскільки параоваріальні кісти спостерігаються у молодих пацієнток, то для предотвращеshy-ня передаються статевим шляхом предпочshy-тітельна оперативна лапароскоshy-Пія. При неускладненій кісті операція зводиться до її енуклеаshy-ції з розтином листка шіроshy-кою зв`язки матки (краще спереду). При цьому яєчник і маткова труба зберігаються. Маткова труба скорочується і відновлює свою колишню форму. Рецидивів не відзначається.

Прогноз сприятливий.

За редакцією Г. М. Савельєвої, В. Г. Бреусенко