Одонтогенні кісти

Одонтогенні кісти - це пухлиноподібні утворення.
Радикулярні кісти складають 94-95% всіх випадків кістообразованіе в щелепах. Вважають, що кісти утворюються з епітеліальних елементів під впливом дратівної дії запального процесу в періодонті.
Клініка радикулярних кіст. На ранній стадії радикулярная кіста виявляється тільки рентгенологічно. Надалі самі пацієнти виявляють у себе ознаки деформації кістки і звертаються до лікаря.
При обстеженні визначається асиметрія обличчя за рахунок здуття альвеолярного відростка. У порожнині рота виявляється зміна конфігурації альвеолярного відростка і тіла щелепи у вигляді округлого випинання з вестибулярної або оральної поверхні.
Поступово з`являється симптом пергаментного хрускоту або симптом гумової (пластмасової) іграшки (Ю.М. Вернадський, 1966), коли при пальпації тонкою кісткової стінки кісти відчувається пружинистість стінки. Атрофія кістки викликає утворення в кістковій стінці кісти «вікна», над яким є лише периост і слизова оболонка. При цьому з`являється симптом флуктуації (або зибленія) вмісту кісти.
При рентгенівському дослідженні визначається ділянку кістки, позбавлений структури з чіткими кордонами. Коріння зубів відсунуті. Провівши пункцію кістозної порожнини, отримують рідину бурштинового кольору з домішкою холестеринових зерен (блискіток).
При нагноєнні кісти з`являються болі в цій області, підвищується температура тіла. Крім перерахованих симптомів з`являються симптоми запалення в області кісти (гіперемія, набряклість, інфільтрація навколишніх тканин).
Лікування радикулярних кіст.
Лікування хірургічне. При кістах діаметром не більше 1-1,5 см можна намагатися лікувати консервативно. Прогноз сприятливий.

При тривалому хронічному запаленні навколо коренів молочних зубів або постійних вже прорізалися зубів може розвинутися кіста навколо фолікула постійного зуба, що знаходиться поблизу цих коренів. Власне фолікулярні кісти розвиваються в результаті пороку розвитку зубообразовательного епітелію. Зуб при цьому (нормальний, рудиментарний, надкомплектний) завжди виявляється ще не прорізається.
Клініка фолікулярної кісти. Кіста розвивається повільно, безболісно. Поступово виникає і збільшується асиметрія тіла щелепи або альвеолярного відростка, визначаються аномалії прорізування зубів. Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням.
При цьому визначається різко окреслений овальний або круглий дефект кісткової речовини. Коронкова частина зуба або повністю зуб розташовані в зоні дефекту кістки. При пункції визначається прозора рідина бурштинового кольору з домішкою кристалів холестерину.
Лікування фолікулярних кіст. Лікування оперативне.
Застосовують пластичну цистотомії (у дітей) або цістоектомію (у дорослих).