Лікарський засіб каптоприл, інструкція із застосування, якого приведена нижче, є відмінним засобом для боротьби з причинами, симптомами, і ускладненнями гіпертензії. Завдяки правильно розробленому механізму дії, таблетки каптоприлу, в більшості випадків не надають побічних дій.
Зміст
Відео: ЯК користуватися тампонами?
Механізм дії препарату каптоприл, застосування якого істотно покращує стан пацієнтів при певних клінічних умовах.
У зв`язку з тим, що препарат каптоприл, показання до застосування якого численні, є одним з численних інгібіторів АПФ, він здатний знижувати кількість ангіотензину першого і, відповідно другого покоління. Зменшення кількості ангіотензину II, сприяє скороченню кількості виділяється альдостерону, таким чином, знижуючи пост та перед навантаженням на серце, знижуючи артеріальний тиск і ОПСС. На розширення артерій вплив чинить більший, ніж на розширення вен, при цьому рефлекторне почастішання ЧСС - тахікардія, не спостерігається. До того ж, відмінність від дії прямих вазодилататорів, каптоприл навпаки знижує потребу міокарда в кисні. Провокує процес зниження деградації брадикініну, сприяє збільшенню синтезу Pg.
Вплив ренінангіотензинової системи, на тканном рівні, дозволяє знижувати артеріальний тиск при нормальних або навіть знижених концентраціях гормону реніну, таким чином виключаючи залежність гіпотензивного ефекту від ступеня активності плазмового реніну.
Характерною особливістю даного препарату є здатність знижувати вираженість гіпертрофії стінок артерій, змінених за резистивної типу, а також гіпертрофії міокарда, за умови систематичного тривалого застосування. Застосування каптоприлу сприяє поліпшенню кровообігу в ішемізованих ділянках міокарда.
У пацієнтів, що страждають хронічною нирковою недостатністю, препарат зменшує вміст Na +. Також зменшує можливість агрегації тромбоцитів.
При застосуванні каптоприлу поліпшуються нирковий і коронарний кровотоки, посилюються кровообіг відповідних органів. У пацієнтів, які страждають діабетичної нефроангіопатії, при регулярному застосуванні в дозуванні 50мг / сут, сприяє уповільненню розвитку ХНН, завдяки прояву ангіопротекторного властивостей на судинах мікроціркуляціонного русла.
При виявленої серцевої недостатності, застосовуваний в адекватних дозах каптоприл, на показники артеріального тиску не впливає. Досягнення максимального гипотонического дії, після прийому перорально, досягається протягом 60-90 хвилин. Тривалість дії препарату прямо пропорційна дозі. Оптимальна концентрація препарату досягається при регулярному застосуванні протягом 2-3 тижнів.
зміст
Відео: Кориця від підвищеного тиску і стенокардії
Показання до застосування
Властивості і функціональні особливості препарату роблять раціональним його застосування в наступних клінічних випадках і станах:
- При лікуванні артеріальної гіпертензії, незалежно м`якого або помірного типу, як лікарський засіб першого ряду. Не виняток і реноваскулярная гіпертензія.
- При непереносимості і недостатній ефективності стандартного лікування важких форм гіпертензії.
- Комплексна терапія хронічної серцевої недостатності.
- Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (якщо альбумінурія не менше 30мг / добу).
- Відновлення функції лівого шлуночка - ЛШ, порушеною внаслідок інфаркту міокарда, за умови стабільного клінічного стану.
При правильному застосуванні, таблетки «Каптоприл» якісно виконують свою основну роботу.
Протипоказання
Незважаючи на велику кількість позитивних характеристик препарату каптоприл, застосування його протипоказане при:
- гіперчутливості до будь-яких інгібіторів АПФ і безпосередньо до каптоприлу;
- вагітності та період грудного вигодовування;
- віці пацієнта менше 18 років;
- наявності в попередньому анамнезі ангіоневротичного набряку на тлі терапії та лікування інгібіторами АПФ;
- спадковому або идиопатическом ангіоневротичний набряк, аортальному стенозі, кардіоваскулярних захворюваннях (ІХС, недостатності мозкового кровообігу, коронарної недостатності).
Також каптоприл не рекомендується застосовувати при:
- важких аутоімунних захворюваннях сполучної тканини (склеродермії, ВКВ);
- гіперкаліємії;
- цукровому діабеті;
- пригніченні кістковомозкового кровотворення;
- двосторонньому стенозі ниркових артерій.
Вкладена в кожну упаковку лікарського засобу каптоприл інструкція забороняє його застосування при:
- стенозі артерій єдиної нирки;
- інтенсивної терапії після операції з трансплантації нирок;
- наявності печінкової або ниркової недостатності;
- дієті з обмеженнями по Na +;
- станах зі зниженим ОЦК (наприклад: блювота, діарея);
- приналежності пацієнта до літнього віку.
Побічна дія
У рідкісних випадках, застосування каптоприлу сприяє появі побічних ефектів.
Ортостатичнагіпотензія, різке зниження артеріального тиску нижче норми, почастішання ЧСС - представляють побічні явища серцево судинної системи.
Нервова система проявляє побічні реакції запамороченням, головними болями, астенією, почуттям апатії і втоми.
Моделі людини анатомічні та водно-електролітний обмін: ацидоз, гіперкаліємія, підвищення рівня КК і концентрації сечовини, порушення ниркової діяльності.
Також можливі різноманітні алергічні реакції, які проявляються у вигляді кропивниці, анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку, свербежу, висипу, бронхоспазму та ін.
А також прояв порушень травної системи. Наприклад виникнення блювоти, діареї або навпаки запору, втрата апетиту, болю в животі. Клінічно підвищена активність трансаміназ «печінкового» походження, гіпербілірубінемія. Рідше проявляються розвитком холестаз, панкреатиту, гепатиту.
І інші, такі як набряки гомілок, астенія, кашель.
Найчастіше подібна симптоматика проходить після відміни і припинення прийому препарату.
Спосіб застосування та дози | |
| Артеріальна гіпертензія | На самому початку лікування рекомендована терапевтична доза становить 12,5 мг, 2 рази на день, за 1 годину до прийому їжі. Особливу увагу приділяють реакції організму на прийом першої дози, якщо зниженні тиску сталося дуже різко, і пацієнт відчув себе недобре, його треба вкласти в горизонтальному положенні. При цьому, дана подія не є причиною для відміни каптоприлу. При проведенні монотерапії обмежують надходження в організм Na +. При курсовому лікуванні дозування, в міру необхідності, поступово збільшують до 50мг 3 рази на добу. |
| важка гіпертензія | препарат комбінують з діуретиками тіазидного ряду, дозу якого збільшують протягом 2-х тижнів, до досягнення ефективної максимальної дози. |
| М`яка і помірна гіпертензія | 25мг (рідше 12,5) 2 рази на добу. |
| діабетична нефропатія | загальний обсяг препарату становить 75-150 мг, і ділиться на 2-3 рівні частини, для прийому протягом доби. |
| Серцева недостатність | призначають каптоприл в сукупності з діуретиками, або препаратами наперстянки. Первісна одноразова доза 6,25мг, або 12,5 мг, приймається триразово протягом доби. Максимально дозволена до прийому добова доза 150 мг. |
| При порушеннях функції ЛШ | 6,25 / сут - початкова доза, потім поступово збільшують до 37,5 - 75 мг на добу. Максимальна добова доза 150 мг. |
| Помірна ступінь порушення функції нирок | 75 - 100мг / добу. |
| Виражене порушення функції нирок | початкова доза не більше 12,5 мг / добу. |
| При застосуванні особами похилого віку | початкова доза не більше 6,25 мг 2 рази на добу. |
| При важкої артеріальної гіпертензії у дітей | новонароджені - 0,01 мг / кг 2-3 рази протягом доби. Більш старшого віку 0.3мг / кг 3 рази на добу. |
Капотен
Рамігамма
Веро-каптоприл
Квінаприлу
Ангіопріл-25
Акріділол
Каптопрес - інструкція із застосування
Препарат капотен
Інструкція по застосуванню препарату енап