Квінаприлу

Склад лікарського препарату квінаприлу

Активна речовина - квінаприл.

Лікарська форма

таблетки вкриті оболонкою 5 мг, таблетки вкриті оболонкою 10мг, таблетки вкриті оболонкою 20мг

Фармакотерапевтична група

Антигіпертензивні - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Фармакологічні властивості

Гіпотензивну. Пригнічення активності АПФ знижує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Гальмує метаболізм брадикініну- знижує загальний периферичний опір судин і системний артеріальний давленіе.В ШКТ абсорбується на 38%, Концентрація максимальна досягається через 1 год-з білками плазми зв`язується 97%. Не минає через гематоенцефалічний бар`єр. Гідроліз здійснюється в слизової шлунково-кишкового тракту і, частково, в печінці. Виводиться в незміненому вигляді нирками і печінкою. Період напіввиведення - 3 ч

Показання до застосування квінаприлу

Артеріальна гіпертонія, хронічна серцева недостатність.

Протипоказання

Гіперчутливість, ангіоневротичний набряк, стеноз ниркових артерій, порок мітрального клапана, гіпертрофічна миокардиопатия, первинний гіперальдостеронізм, виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), стан після трансплантації нирки, тяжка серцева недостатність у фазі декомпенсації, вагітність, годування груддю ( на час лікування припиняють), дитячий та підлітковий вік (до 14 років).

Застереження при використанні

Рекомендується застосовувати тільки в умовах стаціонару. З обережністю призначають пацієнтам з імунопатологічними і депресивними станами. За 2-3 дні до початку курсу слід скасувати діуретики і скорегувати водно-електролітний баланс. Необхідно ретельно контролювати артеріальний тиск, особливо у пацієнтів старше 65 років. Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок дози знижують у два рази. В ході терапії виключається прийом алкоголю.

Взаємодія з лікарськими препаратами

При спільному призначенні з ін. Гіпотензивними препаратами - адитивний ефект, калійзберігаючимидіуретиками - гіперкаліємія, літієм - підвищення літієвої токсичності, антацидами - збільшення абсорбції. Алопуринол, прокаїнамід, цістостатікі і глюкокортикоїди посилюють лейкопенію, а НПЗЗ, опіоїдні анальгетики, снодійні засоби і загальні анестетики підвищують гіпотензивну вплив. Всмоктування зменшується антибіотиками тетрациклінового ряду, підсилює дію алкоголю.

Спосіб застосування та дозування квінаприлу

Всередину, не розжовуючи, незалежно від часу прийому їжі, запиваючи водою.

Артеріальна гіпертензія

Монотерапія: рекомендована початкова доза препарату Аккупро® у хворих, які не отримують діуретики, становить 10 мг 1 раз на добу. Залежно від клінічного ефекту дозу можна підвищувати (збільшуючи вдвічі) до підтримуючої дози 20 або 40 мг / добу, яку зазвичай призначають в 1 або 2 прийоми. Як правило, змінювати дозу слід з інтервалами в 4 тижні. У більшості пацієнтів застосування препарату Аккупро® 1 раз на добу дозволяє добитися стійкого терапевтичного відповіді. Максимальна добова доза - 80 мг / добу.

Комбінація з діуретиками: рекомендована початкова доза препарату Аккупро® у хворих, які продовжують прийом діуретиків, становить 5 мг 1 раз на добу-в подальшому її підвищують (як зазначено вище) до тих пір, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект (див. Розділ « взаємодія »).

Хронічна серцева недостатність.

Рекомендована початкова доза препарату Аккупро® становить 5 мг 1 або 2 рази на добу.

Після прийому препарату пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом з метою виявлення симптоматичної артеріальної гіпотензії. У разі хорошої переносимості початкової дози препарату Аккупро®, її можна підвищувати до 10-40 мг / сут в 2 рівні прийоми.

Застосування у хворих з порушенням функції нирок. Рекомендації по підбору початкової дози з урахуванням клінічних і фармакокінетичних даних у хворих з порушенням функції нирок слід: при Cl креатиніну більше 60 мл / хв максимальна рекомендована початкова доза становить 10 мг-при значенні Cl креатиніну в інтервалі від 30 до 60 мл / хв - 5 мг, при значенні Cl креатиніну від 10 до 30 мл / хв - 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг).

Якщо переносимість початкової дози хороша, то препарат Аккупро® можна застосовувати 2 рази на добу. Дозу препарату Аккупро® можна поступово, не частіше одного разу на тиждень, збільшувати з урахуванням клінічного, гемодинамічного ефектів, а також функції нирок.

Літнім пацієнтам рекомендована початкова доза - 10 мг 1 раз на добу, в подальшому її титрують до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.

Побічні ефекти

Артеріальна гіпотензія, тахікардія, порушення ритму, ішемія міокарда, ішемічний інсульт, погіршення периферичного кровообігу, запаморочення, слабкість, порушення зору, протеїнурія, гостра ниркова недостатність, сухий кашель, бронхіт, синусит, бронхоспазм, міалгії, артралгії, тромбоцитопенія, лейкопенія, олігурія , підвищення концентрації креатиніну і сечовини в плазмі крові, фотосенсибілізація, шкірний висип, свербіж.

Передозування

Немає даних.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!