Правила збору мокротиння

Скачкова Е. І.

Керівництво зі збору мокротиння в медичному закладі:

• мокроту треба збирати в спеціально обладнаній кімнаті (яка використовується тільки для цих цілей) з хорошою вентіляціей-
• збір мокротиння слід проводити при відкритих вікнах (в холодну пору - при відкритій кватирці) - якщо спеціальної кімнати немає, то збирати зразки треба поза приміщенням, на відкритому повітрі.
• дверях кімнати для збору мокротиння повинен висіти знак, що забороняє входити в кімнату іншим пацієнтам або родичам і нагадує медпрацівникам про те, що входячи в кімнату, вони повинні для захисту органів дихання надягати респіратор-
• до відправки матеріалу на мікроскопію зберігайте зразки мокротиння в прохолодному місці. В ідеалі зразки повинні зберігатися в холодильнику (окремо від продуктів харчування). Мокротиння можна зберігати до 1 тижня, але треба намагатися відправити її на дослідження в лабораторію якомога швидше.

Керівництво зі збору мокротиння в домашніх умовах:

• поясніть пацієнтові, що мокроту треба збирати поза домом, на відкритому повітрі, або, якщо він залишається вдома, то відкашлювати мокротиння в відсутності інших людей і перед відкритим вікном або кватиркою;
• поясніть пацієнтові, що він повинен якомога швидше принести зібраний зразок мокротиння в медичний заклад.

Контейнер для збору мокротиння: Для збору мокротиння необхідний чистий контейнер з міцного матеріалу, що не пропускає рідини. Рекомендується, щоб контейнер для збору мокротиння був:

• широкою шийкою (приблизно 35 мм в діаметрі),
• прозорим,
• міцним,
• щільно закривається кришкою,
• з матеріалу, на який легко наноситься маркування,
• стерильним,
• одноразового використання, з матеріалу, який легко утилізувати (якщо дозволяють ресурси),
• Якщо використовувати контейнери багаторазового використання, то вони повинні бути виготовлені з товстого скла і мати загвинчується кришку.

Для очищення і стерилізації контейнери багаторазового використання кип`ятіть у воді з милом, іншим миючим засобом або дезінфікуючим розчином протягом, принаймні, 30 хвилин. Потім ретельно промийте контейнер чистою водою і стерилізують в сухожарові шафі. Контейнери, що містять діагностичний матеріал, стерилізуються в автоклаві при 1,5 атмосфер протягом 1 години.

Безпека медичних працівників: Керуючи діями хворого, який відкашлює мокроту, дотримуйтесь правил інфекційного контролю.

• Одягайте респіратор і гумові рукавички;
• Стійте позаду хворого або, якщо дозволяють умови, виходьте з кімнати, де хворий відкашлює мокроту, і спостерігайте за збором мокротиння через скляні двері або вікно в двері.
• Детально опишіть, для чого і яким чином потрібно збирати мокротиння, щоб хворий ясно представляв свої дії.

Інструкції та керівництво для пацієнтів:Щоб допомогти хворому зібрати якісний зразок мокротиння, слід:

Відео: Аналіз сечі за Зимницьким

• пояснити і показати хворому, як правильно зібрати мокротиння
• підбадьорити і підтримати хворого морально

Інструктаж по збору якісного зразка мокротиння: Використовуючи, наведені нижче керівництво, поясніть хворому, що він повинен зробити, що зібрати якісний зразок мокротиння.

Хворому слід:

1. Перед здаванням мокротиння прополоскати рот водою, щоб видалити залишки їжі і мікрофлори, що забруднює ротової порожнини (виняток становить ранкове збирання мокротиння вдома, перед яким він повинен почистити зуби).
2. Зробити два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд після кожного глибокого вдиху і повільно видихаючи. Потім вдихнути в третій раз і з силою видихнути (виштовхнути) повітря. Ще раз вдихнути і добре відкашлятися.
3. Піднести контейнер якнайближче до рота й обережно сплюнути в нього мокротиння після відкашлювання.
4. Щільно закрити контейнер кришкою.
5. Вимити руки з милом.

Графік збору зразків мокротиння

Методика 1

Збір першого зразка мокротиння (1 день)

Працівник первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) повинен:

• При першому зверненні до медустанови пацієнта з підозрілими на симптомами зібрати у нього по безпосереднім наглядом перший зразок мокротиння.
• Пояснити пацієнту необхідність триразового збору мокротиння і правила її збору в домашніх умовах.
• Видати пацієнтові контейнер для збору мокротиння і пояснити, що мокроту потрібно зібрати в це контейнер вранці наступного дня і доставити зразок в медустанову.
• Написати ідентифікаційний номер зразка на зовнішній стороні контейнера (але не на кришці).

Збір другого зразка мокротиння (2 день)

Пацієнт повинен:

• Самостійно откашлять другий зразок мокротиння в виданий контейнер відразу після пробудження (рано вранці, натщесерце, після чистки зубів).
• Якомога швидше доставити зібраний зразок до медичного закладу.

Збір третього зразка мокротиння (2 день)

Працівник ПМСД має: Під безпосереднім наглядом зібрати третій зразок мокротиння пацієнта, коли той прийде в медустанову і принесе другий зразок мокротиння, який він зібрав вранці в домашніх умовах.

Методика 2

Збір першого зразка мокротиння (1 день)

Працівник ПМСД має:

Відео: Загальний аналіз калу

• При першому зверненні до медустанови пацієнта з підозрілими на ТБ симптомами зібрати у нього під безпосереднім наглядом перший зразок мокротиння.
• Пояснити пацієнту необхідність триразового збору мокротиння.
• Написати ідентифікаційний номер зразка на зовнішній стороні контейнера (але не на кришці).
• Направити пацієнта на інші діагностичні дослідження (наприклад, на рентгенографію) до відповідних кабінети цієї поліклініки або лікарні і попросити його повернутися після того як він пройде ці дослідження.

Збір другого зразка мокротиння (1 день)

Працівник ПМСД має:

• Після того, як пацієнт повернувся в кабінет після проведення в цій поліклініці інших досліджень, зібрати у нього під безпосереднім наглядом другий зразок мокротиння.
• Пояснити пацієнту правила збору мокротиння в домашніх умовах.
• Видати пацієнтові контейнер для збору мокротиння і пояснити, що мокроту потрібно зібрати в це контейнер вранці наступного дня і доставити зразок в медустанову.
• Написати ідентифікаційний номер зразка на зовнішній стороні контейнера (але не на кришці).

2008 р