Догляд за хворими із захворюваннями органів дихання

Заходи по догляду

Відео: А. Н. Головко. Первинна медична допомога при захворюваннях серцево-судинної системи

Догляд за хворими із захворюваннями органів дихання зазвичай включає в себе і ряд спільних заходів, що проводяться при багатьох захворюваннях інших органів і систем організму, т. Е. Необхідно регулярне вимірювання температури тіла і ведення температурного листа, спостереження за станом серцево-судинної і центральної нервової систем , догляд за порожниною рота, подача судна і Мочеприймачі, своєчасна зміна натільної і постільної білизни і т. д. При тривалому перебуванні хворого в ліжку приділяють особливу увагу ретельному догляду за шкірними покр овами і профілактиці пролежнів. Разом з тим догляд за хворими із захворюваннями органів дихання передбачає і виконання цілого ряду додаткових заходів, пов`язаних з наявністю кашлю, кровохаркання, задишки та інших симптомів.

Догляд за хворими з кашлем

Одним із симптомів захворювань легенів є кашель - захисно-рефлекторний акт, завдяки якому дихальні шляхи звільняються від мокротиння, крові, сторонніх тіл. Механізм кашлю полягає в тому, що хворий після глибокого вдиху робить посилений видих при закритій голосової щілини, що веде до утворення кашльового поштовху, що сприяє очищенню дихальних шляхів від мокроти. За характером кашель може бути сухим або з виділенням мокроти і турбувати хворого постійно або періодично, а іноді виникає у вигляді нападів. Сухий кашель зустрічається при запаленні гортані (ларингіт), трахеї (трахеїт), бронхів (бронхіт), бронхіальній астмі, коли є набряк слизової бронха і в просвіті його міститься дуже в`язка і важко відділяється мокротиння. Кашель з виділенням мокротиння буває при хронічних бронхітах, коли в бронхах є рідкої консистенції секрет, наприклад при запаленні легенів (пневмонії), освіті гнійника в легенях (абсцес легенів), розширенні бронхів (бронхоектазах) і ін. Якщо хворий скаржиться на кашель з мокротою, потрібно з`ясувати кількість відокремлюваної мокроти одномоментно, протягом доби, в якому становищі хворого вона більше відходить, характер мокротиння, її колір і запах. Мокротиння буває слизової, безбарвної, в`язкої, слизисто-гнійної, гнійної. Ранковий кашель з`являється в осіб, які страждають на хронічний бронхіт, бронхоектатичної хворобою, абсцесом легені. У таких хворих накопичується за ніч мокротиння вранці після підйому з ліжка і зміни положення тіла, переміщаючись і дратуючи рефлексогенні зони, викликає кашльовий рефлекс.

Догляд за хворими з відділенням мокротиння

Відео: А. Н. Головко. Особливості догляду за хворими похилого та старечого віку

Медичний персонал повинен стежити за виділенням хворим мокротиння - кількість, колір, запах, домішки. Кількість мокротиння визначається при щоденному вимірі її за добу. Слід пояснити хворому шкоду заковтування мокротиння (це може призвести до інфікування шлунково-кишкового тракту). Спльовувати мокротиння хворий повинен в плювальницю з кришкою. З метою дезінфекції плювальниця на 1/3 заповнюється розчином хлораміну. При гнійних захворюваннях легенів відкашлювання мокроти веде до спорожнення порожнин, зменшує інтоксикацію організму, тому медичний догляд повинен сприяти максимальному відходженню мокротиння. Потрібно допомогти хворому знайти положення, при якому мокрота відходить найбільш повно і вільно - це так званий дренаж положенням. При односторонньому процесі - це становище хворого на здоровому боці. Дренаж становищем призначається за вказівкою лікаря. У стаціонарі сестра стежить за регулярністю проведення цієї процедури самим хворим і допомагає в її здійсненні. При сильному приступообразном кашлі необхідно: до приходу лікаря надати хворому зручне (сидяче або напівсидяче) положення дати тепле пиття, можна з содою або навпіл з боржомі, за призначенням лікаря поставити гірчичники або банки. При сильному сухому кашлі за призначенням лікаря застосовують препарат кодеїну. При вологому кашлі дають відхаркувальну мікстуру.