Артеріовенозна мальформация судин головного мозку

Венозна мальформація судин головного мозку має на увазі неправильне з`єднання артерій, лімфатичних вузлів і вен. На даний момент причина виникнення цієї патології повністю не вивчена, однак відомо, що вона має вроджений характер. Судинні мальформації найбільш небезпечні, і в більшій мірі поширені серед чоловічого населення - у спадок ця хвороба не передається. В судинах, сформованих у вигляді клубків відбувається прискорений кровотік, який викликаний скиданням крові в вену з артерії через відсутність капілярів між ними.

У медичній практиці зустрічаються артеріовенозні мальформації різного розміру. При великих мальформаціях вени виглядають великими пульсуючими судинами, що заважає нормальній роботі головного мозку, і вкрай небезпечно для життя.

Захворювання отримане вже при народженні може довгий час ніяк не проявляти себе. В основному судинні мальформації починають турбувати і вимагають лікування у віці з 10 до 50 років, в окремих випадках після. Серед множинних симптомів першими виявляються головні болі, вони можуть бути односторонніми і пульсуючими. У запущених випадках спостерігаються епілептичні припадки.

Запущена стадія захворювання дуже небезпечна, тому що велика ймовірність масивного крововиливу в мозок, що може спричинити за собою летальний результат. Невеликі крововиливи, близько 1 см діаметром, можуть протікати як безсимптомно, так і виявлятися невеликими патологіями.

причини

Фактори, що призводять до розвитку артеріовенозної мальформації:

• Травмовані судини головного мозку.
• Атеросклеротичнийкардіосклероз.
• Вроджені патології кровоносних судин.

симптоми

Артеріовенозна мальформация судин мозку може проявлятися по різному, в залежності від локалізації освіти, серед них найбільш зустрічаються:

• Галюцинації.
• Внутрішні крововиливу головного мозку.
• Утруднення мови, нюху, зору, слуху.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Блювота, нудота.
• Шуми у вухах.
• Запаморочення.
• Часті головні болі.

діагностика захворювання

Артеріовенозна мальформация як правило виявляється за допомогою КТ (комп`ютерної томографії), або МРТ (магнітно-резонансної томографії), які також проводять для діагностики патологій неврологічної симптоматики:

• Контрастна ангіографія - найбільш точний метод визначення артеріовенозної мальформації (аневризми) судин головного мозку. Пацієнту в вену вводиться контрастує речовина, потім приступають до рентгенографії голови. Значним недоліком цього способу є ризик ускладнень, тому його застосовують рідко.
• Суперселектівная ангіографія - метод передбачає введення контрастної речовини за допомогою катетера безпосередньо в район, де знаходиться артериовенозная мальформация.

Найчастіше, досить проведення КТ або МРТ, ці методи відрізняються своєю безпекою, при цьому вони дають вичерпну інформацію лікаря про стан хворого - точне розташування артеріовенозної мальформації, форму, розміри, і стан сусідніх тканин.

методи лікування

Слід зазначити, що консервативне лікування не дає яких-небудь значущих результатів, і проводять його тільки при протипоказання до операції. Лікування аневризми судин головного мозку на ранніх стадіях більш ефективно, так як в цьому випадку патологічний ділянку має невеликі розміри і легше піддається маніпуляціям лікаря.

Лікування судин голови проводиться трьома способами:

• Мікрохірургічне видалення.
• Стереотаксическая радіохірургія.
• Емболізація.

Стереотаксическая радіохірургія застосовується лише в тих випадках, коли розміри мальформації складають максимум 3,5 см. За допомогою мікрохірургічного лікування можна видалити уражену ділянку, частіше застосовується комбінація різних способів і хірургічне втручання шляхом емболізації судин.

Під час хірургічної операції артеріовенозні мальформації головного мозку виключаються із загального кровотоку за допомогою ендоваскулярної емболізації, вона являє собою малоінвазивний метод втручання, що знижує ризик ускладнень. Емболізація проводиться тільки після визначення місця розташування артеріовенозної аневризми за допомогою ангіографії.

хід операції

Під час процедури розкриття черепа не проводиться, оперативне втручання проводиться хірургом через судинне русло. Спеціальна методика дає лікареві можливість спостерігати судини хворого і усунути хворі ділянки через просвіт русла судин. Проведення всіх цих маніпуляцій лікар здійснює за допомогою рентгенохірургіческіх ангіографічної системи.

Спочатку емболізації хворому в стегнову артерію вводиться катетер, який проводиться до судин головного мозку прямо до місця, де знаходиться артериовенозная мальформация, після чого туди проводиться тонка платинова нитка, що блокує кровоток.

Аневризма судин головного мозку, це захворювання, яке потребує негайного і серйозного лікування. Чим раніше хворий звернеться зі скаргою до фахівця, тим швидше він зможе повернутися до звичного способу життя.