Діагностика судин головного мозку за допомогою ангіографії

angiogrefiya-sosudov-golovnogo-mozgaДо запаморочень, болю і шуму в голові, підвищення стомлюваності і зниження працездатності дуже часто ставляться без належної уваги не тільки самі хворі, але і медичний персонал. Однак ці симптоми зустрічаються практично в будь-якому віці і можуть свідчити про цереброваскулярної хвороби. Вона виникає через порушення кровообігу в області голови. Саме для діагностики цього захворювання використовується ангіографія судин головного мозку. Так називається контрастне дослідження артерій, яке застосовується під час обстежень за допомогою рентгена, комп`ютерного томографа або МРТ.

Показання до застосування контрастної речовини

Ангіографія судин головного мозку проводиться при скаргах пацієнта на нудоту, болі в області голови або шиї, запаморочення, втрату свідомості, після травм голови, при підозрах на пухлину, інсульт, аневризму, тромбоз, перед хірургічним втручанням в область голови. Ангіограма судин головного мозку дає можливість виявити будь-які патології в будові і розвитку артерій. Застосовувати контрастну речовину можна при

  1. рентгенівському,
  2. комп`ютерно-томографічних,
  3. МРТ обстеженні.

Незалежно від того, який апарат обраний (рентген, комп`ютерний томограф або МРТ), процедура починається від пункції. Це може бути периферична, хребетна, сонна, стегнова артерія, вена передпліччя або кисті, в яку і вводиться катетер.

Через катетер в кров надходить контрастну речовину, після чого проводиться зйомка голови спереду, ззаду і з боків. Контрастну речовину допомагає краще визначити відхилення, які добре проглядаються на ангиограмме судин головного мозку.

Рентгенівське обстеження із застосуванням контрастної речовини

На простий рентгенограмі артерії не видно, так як вони, як і всі інші тканини, рентгенівські промені поглинають. Ангіограма судин головного мозку дає можливість виявити всі відхилення (звуження, розширення, закупорки) і правильно поставити діагноз.
Дане обстеження не проводиться, якщо у хворого:

  • психічний розлад;
  • гостре інфекційне або запальне захворювання;
  • серцева, ниркова або печінкова недостатність;
  • занадто важкий стан;
  • алергія на йод.

Для проведення процедури обов`язкова згода хворого. Напередодні хворому голять волосся і дають транквілізатори. Вранці він не повинен снідати. За півгодини до обстеження хворому вводять противоаллергенние препарати, анальгетики і транквілізатори.
Після отримання ангіограми судин головного мозку можна судити про стан великих і дрібних артерій, а так само капілярів. Після обстеження хворий повинен лежати під наглядом лікаря добу. Іноді на місці проколу утворюється синець, зовсім рідко - тромб.

Обстеження на комп`ютерному томографі

Кт ангіографія судин головного мозку - обстеження на комп`ютерному томографі із застосуванням контрастної речовини для отримання детального зображення артерій і вен. Катетер найчастіше вставляється в стегнову артерію. За 4 години до процедури хворий не повинен ні їсти, ні пити. На ангиограмме судин головного мозку створюється тривимірне зображення.
Кт ангіографія судин головного мозку протипоказана, якщо у хворого:

  1. алергія на контрастну речовину;
  2. цукровий діабет;
  3. ниркова недостатність;
  4. важкий стан;
  5. вага перевищує 130 кг.

Перед проведенням процедури лікар повинен оцінити стан нирок і при необхідності провести гідратацію (насичення організму водою), щоб знизити вплив контрастної речовини на організм. Якщо після процедури з`являється почервоніння шкіри або свербіж, то необхідні заходи щодо усунення алергії.

Більш сучасний метод комп`ютерної томографії - спіральна томографія (СКТ). Традиційно томографія проводиться за рахунок магнітного поля, руху трубки і столу, що дає можливість досліджувати виключно м`які тканини. СКТ використовує рентгенівські промені, тому можна робити зйомку кісток, наприклад, черепа.

Під час СКТ датчики і трубка обертаються навколо досліджувати області тіла і передають зображення на комп`ютер. На моніторі відображаються зрізи. Якщо СКТ використовується для дослідження стану судин, то поєднується з контрастною речовиною, тобто, проводиться СКТ ангіографія.

Обстеження на МРТ

Мр ангіографія призначається, якщо виникають труднощі з діагностуванням аневризми, стенозу або атеросклерозу. Найчастіше мр ангіографія використовується для діагностики пухлин на ранніх стадіях і відхилень в периферичних артеріях.
Після МРТ ангіограма судин головного мозку відображає тонкі зрізи з обстежуваної області, що дозволяють створити тривимірне зображення. Воно дає можливість детально вивчити анатомію всіх артерій і більш точно поставити діагноз. Крім знімків після МРТ пацієнт отримує диск з даними.
Мр ангіографія протипоказана, якщо у пацієнта є

  • протези,
  • імпланти,
  • пластини з металу,
  • ниркова недостатність,
  • боязнь замкнутого простору.

Так само мр ангіографія не проводиться під час вагітності.

Церебральна МРТ ангіографія

mrt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozgaЦей метод більш точний, ніж комп`ютерна томографія, МРТ або мр ангіографія. Основна перевага - можливість хірургічного втручання під час процедури, обумовлена введенням катетера в стегнову артерію і його підведення до сонної артерії. Наприклад, якщо під час процедури обстеження на МРТ виявляється аневризма, в неї вставляється «пломба», що закриває її.
В ході обстеження на МРТ фахівець робить серію знімків. Після проходу контрастної речовини через все артерії робляться знімки вен, щоб оцінити відтік крові з мозку.
Ангіограма судин головного мозку після церебрального МРТ обстеження дозволяє визначити місце розташування аневризм, звужень, тромбів, пухлин, набряків, гематом. Особливо важлива ця процедура після операції по установці кліпс на аневризми, так як дозволяє оцінити їх стан.
Ангіографія (рентгенівська, комп`ютерна, МРТ, СКТ) - швидкі і безпечні способи дослідження. Зображення мають високий рівень інформативності, їх зручно передавати і архівувати (немає плівки).


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!