Азоту закис

Склад лікарського препарату азоту закис

Діюча речовина - дінітроген оксид.

Фармакотерапевтична група

Засоби для інгаляційного наркозу

Фармакологічні властивості

Общеанестезірующіе. Неспецифически взаємодіє з мембранами нейронів, пригнічує синаптичну трансмісію збудження в ЦНС, порушує передачу аферентних імпульсів, змінює корково-підкіркові взаємовідносини, функції проміжного, середнього і спинного мозку. Малі концентрації викликають почуття сп`яніння і легку сонливість. Припинення інгаляції призводить до швидкого пробудження без явищ післядії. Має високу аналгезивну активність. Збільшує частоту серцевих скорочень, викликає звуження периферичних судин, може підвищувати внутрішньочерепний тиск, пригнічує дихання. Всмоктується в кров через легені. В організмі не метаболізується, знаходиться в розчиненому стані в плазмі. Виводиться повністю в незміненому вигляді легенями, невелика кількість - через шкіру.

Показання до застосування Азоту закис

Загальна анестезія (введення в наркоз і підтримання наркозу) - купірування больового синдрому в післяопераційному періоді (профілактика травматичного шоку), при пологах, нестабільної стенокардії, інфаркті міокарда, гострому панкреатиті и др знеболювання при виконанні медичних процедур, що вимагають відключення свідомості.

Протипоказання

Гіперчувствітельность- при купировании больового синдрому - важкі захворювання нервової системи, хронічний алкоголізм, стан алкогольного сп`яніння (можливі збудження, галюцинації).

Застереження при використанні

Необхідно контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, серцевий ритм, стежити за станом дихання і газообміну, температурою тіла. Потрібна обережність при наявності повітряних кіст в легенях, нирках або оклюзії середнього вуха, повітряної емболії, гострої непрохідності кишечника або пневмоторакс, під час проведення пневмоенцефалографія або незабаром після неї (підвищує тиск всередині порожнин або обсяг порожнин, що містять повітря). З обережністю застосовують при черепно-мозковій травмі, підвищенні внутрішньочерепного тиску в анамнезі, великому внутрішньочерепному пошкодженні або пухлини, виражених явищах гіпоксії та порушенні дифузії газів у легенях. Хворим на хронічний алкоголізм потрібні більш високі концентраціі.Особие вказівки: У медичного персоналу при тривалому контакті з дінітрогеном оксидом підвищується ризик лейкопенії.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Підсилює ефекти антигіпертензивних (особливо - диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазину, діуретиків), антикоагуляційний (похідних кумарину та індандіону), що пригнічують ЦНС і дихання коштів. Аміодарон підвищує ризик брадикардії (НЕ купіруемой атропіном) і гіпотонії, ксантіни - аритмій. Фентаніл і його похідні посилюють вплив на серцево-судинну систему (зниження ЧСС і хвилинного обсягу серця). Метилдофа сприяє розвитку загальної анестезії.

Побічні ефекти

Під час введення в наркоз - надшлуночкові аритмії, брадикардія, недостатність кровообігу-після виходу з наркозу - дифузна гіпоксія, постнаркозном делірій: відчуття тривоги, сплутаність свідомості, збудження, галюцинації, нервозність, рухове беспокойство- при тривалому використанні - лейкопенія, ураження ЦНС, пригнічення дихання, нудота, блювота, злоякісний гипертермический криз, післяопераційний озноб.

Передозування

Симптоми: брадикардія, аритмії, недостатність кровообігу, гіпотензія, гипертермический криз, пригнічення дихання, делірій.Леченіе: при брадикардії - введення 0,3-0,6 мг атропіну, аритміях - корекція змісту газів в крові, недостатності кровообігу і гіпотонії - введення плазми або плазмозамінних засобів, зменшення глибини або припинення наркозу, при гіпертермічному кризі - припинення інгаляції, підвищена подача кисню, введення антипіретиків, корекція порушень водно-сольового балансу і метаболічного ацидозу, при необхідності вводять дантролен (1 мг / кг) в / в крапельно і продовжують введення до зникнення симптомів кризу (максимальна сумарна доза 10 мг / кг). Для запобігання рецидиву кризу протягом 1-3 діб після операції обережно призначають дантролен всередину або в / в (4-8 мг / кг / сут в 4 розділених дозах). Пригнічення дихання або неадекватна післяопераційна вентиляція легенів обумовлюють необхідність зниження дози анестетика (якщо він ще застосовується), забезпечення прохідності дихальних шляхів і ШВЛ. У разі розвитку делірію після виходу з наркозу вводять малі дози наркотичного анальгетіка.Особие указаніяНеобходімо контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, серцевий ритм, стежити за станом дихання і газообміну, температурою тіла. Потрібна обережність при наявності повітряних кіст в легенях, нирках або оклюзії середнього вуха, повітряної емболії, гострої непрохідності кишечника або пневмоторакс, під час проведення пневмоенцефалографія або незабаром після неї (підвищує тиск всередині порожнин або обсяг порожнин, що містять повітря). З обережністю застосовують при черепно-мозковій травмі, підвищенні внутрішньочерепного тиску в анамнезі, великому внутрішньочерепному пошкодженні або пухлини, виражених явищах гіпоксії та порушенні дифузії газів у легенях. Хворим на хронічний алкоголізм потрібні більш високі концентрації.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!