Відео: "кетамін гідрохлорид" вірш Сергія Бакуменко
Кетамін ГІДРОХЛОРИД (Ketamini hydrochloridum)
Синоніми: Кетамін, кетанест, кеталар, Кетаект, Каліпсол.
Фармакологічна дія. Засіб для неінгаляційного наркозу. Дає швидкий і нетривалий наркотичний ефект в поєднанні з аналгетичну активність і збереженням адекватної самостійної вентиляції легенів (доза кетаміну, що викликає апное, в 8 разів вище наркотичної). Відносна короткочасність дії препарату забезпечує можливість управління глибиною наркозу. Діє на асоціативну зону і підкіркові структури таламуса, викликаючи пригнічення їх функції і активуючи лімбічну систему. Препарат надає загальне анестезуючий і каталептичний дію, активізує серцево-судинну систему, соматичну анальгезию. Аналгетичний ефект після введення в вену зберігається до 2 ч.- при внутрішньом`язовому введенні дія його більш тривало. Підвищує артеріальний тиск, частішає і підсилює скорочення серця і підвищує його потреба в кисні, розслаблює гладку мускулатуру бронхів. Інтенсивність кардиостимулирующего ефекту послаблюється при комбінації кетаміну з нейролептиками, транквілізаторами. Виділяється протягом 2 ч. З сечею.
Показання до застосування. Для мононаркоза і для комбінованого наркозу, особливо у хворих з низьким артеріальним тиском при необхідності збереження самостійної вентиляції легенів або проведення штучної вентиляції легенів дихальними сумішами, що не містять закис азоту-в екстреної хірургії у хворих з травматичним шоком і крововтратою, при різних хірургічних операціях, а також при ендоскопічних процедурах, катетеризації серця, невеликих хірургічних маніпуляціях, перев`язках, в тому числі в стоматологічній, офтальмологічній та оторіноларінгологіч ської практиці.
Спосіб застосування та дози. Внутрішньовенно (струминно одномоментно або фракційно і краплинно) або внутрішньом`язово. Внутрішньовенно з розрахунку 2-3 мг / кг, внутрішньом`язово - 4-8 мг / кг Мінімальна доза, здатна викликати швидко наступаючий гіпнотичний ефект при одноразовому внутрішньовенному введенні, - 0,5 мг / кг. При введенні цієї дози свідомість вимикається на 1,5 хв (при дозі 1 мг / кг - на 6 хв, 1,5 мг / кг - на 9 хв, 2 мг / кг - на 10-15 хв). При внутрішньом`язовому введенні діє повільніше, але триваліше. Для підтримки анестезії ін`єкції повторюють (по 0,5-1 мг / кг внутрішньовенно або 3 мг / кг внутрішньом`язово). Підтримка наркозу досягається введенням його зі швидкістю 2 мг / (КГЧ). Наркозу передує премедикація транквілізаторами бензодіазепінового ряду (седуксен та ін.). Для посилення ефекту застосовують в комбінації з нейролептиками (дроперидол) і анальгетиками (фентаніл, дипидолор і ін.), Зменшуючи дозу кетаміну.
Побічна дія. Можливі м`язова ригідність і мимовільна м`язова активність, психомоторне збудження, для профілактики яких слід попередньо вводити (внутрішньом`язово або внутрішньовенно) діазепам. При введенні нерідко виникають галюцинації, марення, яскраві, образні сновидіння. Після пробудження у хворих може зберігатися тривалий (до 6-8 ч) дезорієнтація. Частота і вираженість цих реакцій зменшуються при поєднанні з нейролептиками, транквілізаторами (дроперидол, діазепам). Щоб зменшити секрецію слизових оболонок і слинних залоз, до засобів премедикації додають атропін (метацин). Необхідно стежити за функцією дихання, особливо за прохідністю верхніх дихальних шляхів, які можуть блокуватися в результаті спазму жувальної мускулатури і западання мови-в окремих випадках можливе пригнічення дихання.
Протипоказання. Важка артеріальна гіпертонія, порушення мозкового кровообігу, алкоголізм, епілепсія та інші судомні стани, а також випадки, коли підвищення артеріального тиску небажано.
Форма випуску. 5% розчин в ампулах по 2 мл або по 10 мл, в упаковці - 10 штук.
Умови зберігання. Список А. У захищеному від світла місці.
Термін придатності 2 роки.
Синоніми: Кетамін, кетанест, кеталар, Кетаект, Каліпсол.
Фармакологічна дія. Засіб для неінгаляційного наркозу. Дає швидкий і нетривалий наркотичний ефект в поєднанні з аналгетичну активність і збереженням адекватної самостійної вентиляції легенів (доза кетаміну, що викликає апное, в 8 разів вище наркотичної). Відносна короткочасність дії препарату забезпечує можливість управління глибиною наркозу. Діє на асоціативну зону і підкіркові структури таламуса, викликаючи пригнічення їх функції і активуючи лімбічну систему. Препарат надає загальне анестезуючий і каталептичний дію, активізує серцево-судинну систему, соматичну анальгезию. Аналгетичний ефект після введення в вену зберігається до 2 ч.- при внутрішньом`язовому введенні дія його більш тривало. Підвищує артеріальний тиск, частішає і підсилює скорочення серця і підвищує його потреба в кисні, розслаблює гладку мускулатуру бронхів. Інтенсивність кардиостимулирующего ефекту послаблюється при комбінації кетаміну з нейролептиками, транквілізаторами. Виділяється протягом 2 ч. З сечею.
Показання до застосування. Для мононаркоза і для комбінованого наркозу, особливо у хворих з низьким артеріальним тиском при необхідності збереження самостійної вентиляції легенів або проведення штучної вентиляції легенів дихальними сумішами, що не містять закис азоту-в екстреної хірургії у хворих з травматичним шоком і крововтратою, при різних хірургічних операціях, а також при ендоскопічних процедурах, катетеризації серця, невеликих хірургічних маніпуляціях, перев`язках, в тому числі в стоматологічній, офтальмологічній та оторіноларінгологіч ської практиці.
Спосіб застосування та дози. Внутрішньовенно (струминно одномоментно або фракційно і краплинно) або внутрішньом`язово. Внутрішньовенно з розрахунку 2-3 мг / кг, внутрішньом`язово - 4-8 мг / кг Мінімальна доза, здатна викликати швидко наступаючий гіпнотичний ефект при одноразовому внутрішньовенному введенні, - 0,5 мг / кг. При введенні цієї дози свідомість вимикається на 1,5 хв (при дозі 1 мг / кг - на 6 хв, 1,5 мг / кг - на 9 хв, 2 мг / кг - на 10-15 хв). При внутрішньом`язовому введенні діє повільніше, але триваліше. Для підтримки анестезії ін`єкції повторюють (по 0,5-1 мг / кг внутрішньовенно або 3 мг / кг внутрішньом`язово). Підтримка наркозу досягається введенням його зі швидкістю 2 мг / (КГЧ). Наркозу передує премедикація транквілізаторами бензодіазепінового ряду (седуксен та ін.). Для посилення ефекту застосовують в комбінації з нейролептиками (дроперидол) і анальгетиками (фентаніл, дипидолор і ін.), Зменшуючи дозу кетаміну.
Побічна дія. Можливі м`язова ригідність і мимовільна м`язова активність, психомоторне збудження, для профілактики яких слід попередньо вводити (внутрішньом`язово або внутрішньовенно) діазепам. При введенні нерідко виникають галюцинації, марення, яскраві, образні сновидіння. Після пробудження у хворих може зберігатися тривалий (до 6-8 ч) дезорієнтація. Частота і вираженість цих реакцій зменшуються при поєднанні з нейролептиками, транквілізаторами (дроперидол, діазепам). Щоб зменшити секрецію слизових оболонок і слинних залоз, до засобів премедикації додають атропін (метацин). Необхідно стежити за функцією дихання, особливо за прохідністю верхніх дихальних шляхів, які можуть блокуватися в результаті спазму жувальної мускулатури і западання мови-в окремих випадках можливе пригнічення дихання.
Протипоказання. Важка артеріальна гіпертонія, порушення мозкового кровообігу, алкоголізм, епілепсія та інші судомні стани, а також випадки, коли підвищення артеріального тиску небажано.
Форма випуску. 5% розчин в ампулах по 2 мл або по 10 мл, в упаковці - 10 штук.
Умови зберігання. Список А. У захищеному від світла місці.
Термін придатності 2 роки.
Поділися в соц. мережах:
Діксафен