Лихоманка ласса

Відео: Lassa Fever: Hemorrhagic virus kills man in New Jersey after Liberia trip

Короткий опис

Лихоманка Ласса - гостра вірусна хвороба з группизоонозов з природною осередкових. Характеризується важким перебігом, високойлетальностью, геморагічним синдромом, виразковим фарингіт, ураженням органовдиханія, нирок, ЦНС, міокардітом.Етіологія, патогенез. Збудник відноситься до аденавірусам.Резервуаром інфекції в природі є многососковость щур, широко распространеннаяв Західній Африці.

Зараження може відбуватися аліментарним і повітряно-капельнимпутем, через мікротравми шкіри, а також повітряно-пиловим шляхом. Збудник ліхорадкіЛаоса відноситься до числа найбільш небезпечних для людини вірусів, робота з німтребует найсуворіших заходів безпеки. Вірус досить стійкий у зовнішньоїсередовища. На місці воріт інфекції змін не виявляється.

Характерні гематогеннаядіссемінація вірусу і ураження багатьох органів і систем. Підвищується ломкостьсосудов, виникають глибокі розлади гемостазу і розвивається синдром діссемінірованноговнутрісосудістого згортання. Крововиливи найбільш виражені в кишечнику, печінки, міокарді, легенях, в головному мозге.Сімптоми, перебіг.

Інкубаційний період триває 3-17 дней.Продромапьних симптомів немає. Захворювання починається щодо постепенно.С кожним днем наростає вираженість лихоманки і симптомів загальної інтоксикації.

У перші дні хворі відзначають загальну слабкість, розбитість, загальне нездужання, помірний м`язову і головний біль. Температура тіла наростає і через 3-5 днейдостігает 39-40 С. Лихоманка може тривати 2-3 тижнів. Наростають і сімптомиобщей інтоксикації (астенізація, м`язовий біль, розлади свідомості).

Особа шия гіперемійовані, іноді пастозна, судини склер ін`єктовані. У начальнийперіод у більшості бальних (у 80%) з`являється характерне ураження зіва -на дужках мигдалин і м`якому небі відзначаються осередки некротичних-виразкових ізмененійжелтовато-сіруватою забарвлення, оточені зоною яскравою гіперемії. Число їх затемувелічівается, вони можуть зливатися, наспівати можуть нагадувати фібринозний. На5-й день хвороби можуть з`явитися біль у надчеревній ділянці, нудота, блювання, рясний рідкий, водянистий стілець.

Іноді розвивається зневоднення. При тяжелихформах хвороби па 2-му тижні різко посилюються симптоми інтоксикації, прісоедіняютсяпневмонія, набряк легенів, міокардит, набряк обличчя і шиї, геморагічний сіндром.В цей період можливий летальньний ісход.Рано виявляється генералізована лімфаденопатія, в кінці 1-йнеделі з`являється висип (розеоли, папули, плями).

Клінічно і рентгенологіческівиявляется пневмонія, нерідко плевральнийвипіт. Відзначаються біль у подложечнойобласті, рясний водянистий стілець. Печінка збільшена. Іноді розвивається асцит.

У крові лейкопенія, тромбоцитопенія, підвищується активність амінотрансфераз.Діагноз. Велике значення мають епідеміологічні дані (перебування зндемічной місцевості не більше ніж за 17 днів до розвитку хвороби). Діфференціроватьнеобходімо від багатьох хвороб - ангіни, дифтерії, важких пневмоній, желтойліхорадкі, малярії та ін.

Специфічним підтвердженням діагнозу є виделеніевіруса (в спеціальних лабораторіях) і серологічні дослідження (РСК, РІФ) .Леченіе. Всі хворі підлягають ізоляції. Етіотропних средствнет.

Основою є патогенетична терапія. Проводиться регідратація (см.Холера}, в / в крапельно вводять 60- 80 мг преднізолону, 400-800 мл реополіглю-кіна.Оксігенотерапія, комплекс вітамінів.

Лікування геморагічного синдрому см. С.199. Прогноз серйозний, летальність 36-67%.

Профілактика. Необхідно строгоепроведеніе профілактичних заходів з урахуванням повітряно-крапельного і контактної путейпередачі. Хворого ізолюють в бокс, а по можливості в спеціальні пластіковиеілі скляно-металеві кабіни з автономним життєзабезпеченням. Персоналдолжен працювати в захисному одязі (халати, респіратори, захисні окуляри).

Проводяттщательную поточну і заключну дезінфекцію. Небезпеку становлять крові сеча, тому не тільки бактеріологічні, але і звичайні клінічні та біохіміческіеісследованія проводять з дотриманням всіх заходів безпеки. Продолжітельностьізоляціі хворих - не менше 30 днів від початку захворювання. За особами, контактірующіміс хворими лихоманкою Ласса, проводять спостереження протягом 17 днів (максімальнийсрок інкубації).

При необхідності транспортування хворих дотримуються строгіемери профілактики розсіювання інфекції. Специфічна профілактика не розроблена.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.