аденовірусна інфекція - це група гострих вірусних захворювань, які характеризуються переважним ураженням лімфоїдної тканини і слизових оболонок дихальних шляхів, очей, кишечника і помірно вираженими симптомами інтоксикації.
Етіологія. Збудники аденовірусної інфекції відносяться до сімейства Adenoviridae. Сімейство аденовірусів включає збудників інфекційних захворювань людини і тварин. Відомо близько 90 сероварів, з них понад 30 виділені у людей. Значення в розвитку захворювання мають серовар 3, 4, 7, 8, 14, 21.
Вірусні частинки розміром 70-90 нм, містять двунитчатую ДНК, яка покрита капсидом. Віруси стійкі до низьких температур, але чутливі до нагрівання і дії дезинфікуючих засобів.
Епідеміологія. Джерело інфекції - хвора людина з клінічно вираженою або стертою формою захворювання. У гострий період хвороби вірус виділяється з носовим слизом, пізніше з випорожненнями.
Основний шлях зараження - повітряно-крапельний, рідше зустрічається фекально-оральний механізм.
Найбільш сприйнятливі до інфекції діти у віці від 1 до 5 років.
Захворюваність підвищується в осінньо-зимовий період.
Патогенез. Вхідні ворота інфекції - слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, рідше кон`юнктиви, слизова оболонка кишечника. Вірус проникає в епітеліоцити і реплицируется в них. Під час інкубаційного періоду вірус накопичується в епітеліальних клітинах і регіонарних лімфатичних вузлах, викликаючи розвиток місцевої запальної реакції і симптомів загальної інтоксикації. Потім збудник виходить в кров`яне русло і гематогенно поширюється в інші органи. Вірус фіксується клітинами системи макрофагів печінки та селезінки, викликаючи в них зміни. Вірусемія може відзначатися і при безсимптомних формах захворювання.
Класифікація. Клінічні форми:
- гостре респіраторне захворювання (ринофарингіт, рінофарінготонзілліт, рінофарінгобронхіт);
- фарінгокон`юнктівальная лихоманка;
- кон`юнктивіт і кератокон`юнктивіт;
- аденовірусна атипова пневмонія.
Клініка. Інкубаційний період триває від 4 до 14 днів, частіше 5-7 днів.
Аденовірусна інфекція починається гостро - з підвищення температури тіла і появи симптомів загальної інтоксикації, (ознобу або познабливания, головного болю, ниючих болів в кістках, суглобах і м`язах). До 2-3-го дня хвороби температура тіла досягає 38-39 ° С. Однак симптоми інтоксикації при цій інфекції виражені помірно. У частини хворих в перші дні хвороби відзначаються болі в епігастральній ділянці і діарея. Іноді з першого дня хвороби визначаються закладеність носа і незначні серозні виділення, які стають серозно-слизовими, а потім слизисто-гнійними. Риніт часто супроводжується болями в горлі, кашлем, охриплостью голосу. Може розвиватися кон`юнктивіт.
При об`єктивному огляді відзначається гіперемія обличчя, ін`єкція судин склер і кон`юнктив. Носове дихання утруднене. Зів помірно гіперемована, мигдалики збільшені, іноді покриті точковим налетаем білого кольору, регіонарні (підщелепні і шийні) лімфовузли збільшені.
Часто возникаю порушення функції кишечника, болі в животі, гепато- і спленомегалія.
На гемограмме змін, як правило, немає.
Ускладнення. Отити, синусити, ангіни і пневмонії. Аденовірусна інфекція викликає загострення хронічних захворювань.
Діагностика. Діагноз ставиться на підставі сукупності клінічних симптомів.
Для експрес-діагностики застосовують метод імунофлюоресценції. Вірус виділяють з носоглоткових змивів, виділень очей при кон`юнктивітах і фекальних мас. З серологічних методів використовують РСК, РПГА і реакцію нейтралізації.
Лікування. При легких формах хвороби проводять патогенетичну терапію, що включає гипосенсибилизирующие засоби і вітаміни і симптоматичну терапію. При середньої тяжкості і важкій формах захворювання застосовують донорський імуноглобулін, проводять дезінтоксикаційну терапію. При розвитку бактеріальних ускладнень використовують антибіотики і сульфаніламіди.
Лихоманка паппатачі