Геморагічна лихоманка

Відео: Геморагічна лихоманка. Мікробіологія

Короткий опис


Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (геморрагіческійнефрозонефріт) -гостра вірусна природно-осередкова хвороба, що протікає з інтоксикацією, лихоманкою, своєрідним нирковим синдромом, і геморагічними проявленіямі.Етіологія, патогенез. Збудник відноситься до групи арбовірусов.В гарячковому періоді хвороби вірус міститься в крові, викликаючи інфекційно-токсіческоепораженіе нервової системи і важкий геморагічний капіляротоксикоз. Характернопораженіе нирок з розвитком гострої ниркової недостатності.

Симптоми, перебіг. Інкубаційний період від 11 до 23 днів. Болезньначінается гостро. З`являється лихоманка (38-40 ° С), головний біль, безсоння, біль у м`язах, світлобоязнь.

Особа, шия, верхні відділи тулуба гіперемійовані, сосудисклер ін`еціровани. До 3-4-го дня хвороби стан погіршується, з`являються больв животі, блювота, геморагічний синдром (геморагічна висипка, носові кровотечі, крововиливи в місцях ін`єкцій і ін.). Біль в животі і попереку усіліваетсядо нестерпним, кількість сечі зменшується, її відносна щільність низька (до 1,004), може наступити анурія, наростає азотемія- гостра ниркова недостаточностьможет привести до уремічний комі.

Після зниження температури тіла до нормисостояніе хворого не поліпшується. Наростає токзікоз (нудота, блювота, гикавка), порушується сон, іноді з`являються менінгеальні симптоми. Характерно отсутствіежелтухі, збільшення печінки і селезінки. Може виникнути спонтанний розрив нирок.


Транспортування хворого в цей період повинна бути дуже обережною. У процессевиздоровленія ознаки хвороби поступово зменшуються, які тривалий час сохраняетсяастенізація. Після цього періоду типова поліурія (до 4-5 л / добу), яка длітсядо 2 мес.Діагностіка грунтується на характерній клінічній симптоматиці-специфічні методи лабораторної діагностики не увійшли ще в широку практику.

Диференціювати необхідно від лептоспірозу, лихоманки Ку, псевдотуберкулеза.Леченіе. Етіотропної терапії немає. Рекомендують постільний режим, молочно-рослинну дієту, вітаміни.


Призначають преднізолон від 50 до 120 мг / сут.После нормалізації температури тіла дозу поступово знижують. Тривалість курса8-15 днів, В перші дні в / в вводять 5% розчин глюкози або ізотонічний растворхлоріда натрію з додаванням 1% розчину хлориду калію (50 мл на 1 л ізотоніческогораствора), 5% розчину аскорбінової кислоти (20 мл / добу) і 4 % розчину гідрокарбонатанатрія (50 мл на 1 л розчину). За добу вводять 1-1,5 л.

При відсутності артеріальнойгіпотензіі в фазі олігурії призначають манітол або фуросем1 / 1д (лазикс). Рекомендуютсяпромиваніе шлунка 2% розчином бікарбонату натрію і сифонні клізми. Прісільной болю призначають пантопон. При наростанні ниркової недостатності больномунеобходімо проводити екстракорпоральний гемодіаліз.

Прогноз благопріятний- іноді виникають важкі ускладнення (розрив нирок, уремічна кома, менінгоенцефаліт), які загрожують життю больного.Трудоспособность відновлюється повільно, іноді через 2 мес.Профілактіка. Боротьба з гризунами, захист від них продуктів.

Хворих ізолюють. У приміщенні, де утримуються хворі, проводиться поточна ізаключітельная дезінфекція.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!