Реактивні психози

Відео: Реактивний психоз, пастирська психіатрія, контроль психіки, тести

Короткий опис

Реактивні психози поряд з неврозами складають групу психогенних захворювань, т. Е. Обумовлені психічною травмою. Для них характерно відповідність змісту психопатологічних проявів травмуючого фактору і зникнення їх після ліквідації причини. Реактивним психозів на відміну від неврозів властива велика гострота і тяжкість сімптоматікі- поряд з психомоторними і афективними розладами, маренням і галюцинаціями спостерігаються також істеричні порушення, нерідко протікають з явищами розладу свідомості (діссоціатівние реакції).

Хворі втрачають здатність критично оцінювати свій стан, координувати вчинки і адекватно поводитися в ситуації, що сітуаціі.В як психічної травми, що викликає реактивний психоз, можуть виступати трагічні події особистого і громадського характеру, колізії, які становлять загрозу для життя, індивідуально значущі патогенні ситуації. Істотною ланкою в патогенезі реактивних психозів є психічна астенізація, пов`язана найчастіше з психічним або соматичним виснаженням (вимушене неспання, поранення, соматичні захворювання). Виділяють наступні форми реактивних психозів: афективно-шокові реакції, істеричні психози, реактивні депресії, реактивні Параноїд.

Афективно-шокові реакції-найбільш гострі форми реактивних психозів - виникають в зв`язку з раптовими, надмірними за силою впливу подіями (землетрус, пожежа тощо.). Реакції виявляються або у вигляді психомоторного збудження з безладними рухами, прагненням кудись бігти, або у вигляді ступору з відмовою від їжі, втратою речі.Істеріческіе психози найчастіше спостерігаються під час війни, а також у зв`язку з судово-слідчої ситуацією і в період тюремного ув`язнення.

Вони різноманітні, одні прояви можуть трансформуватися в інші. Істеричні запаморочення відрізняються демонстративністю, моеаічностью проявів (сміх, спів, плач, зорові галюцинації, яскраві образні бачення) і фрагментарністю амнезії. Бредоподобное фантазії - нестійкі, несистематизованих, мінливі за змістом ідеї величі і багатства-часом вони стають химерними, безглуздими. Псевдодеменція проявляється втратою елементарних знань, неправильними відповідями і действіямі- іноді переважають ребячливость, примхливість, дитяча мова і моторика (пуерілізм).

Реактивні депресії найчастіше виникають у зв`язку з психогенними травмами, що здобувають для хворого значення непоправної втрати (смерть близької людини тощо.) - велике значення має також конституційне нахил. У клінічній картині поряд з пригніченістю, сльозливість, соматовегетативних розладами і порушеннями сну нерідко виступають масивні істеричні прояви (ридання зі стогонами, заламування рук, непритомність). Свідомість концентрується на подробицях того, що сталося нещастя, причому тема пережитого НЕ дезактуалізіруется навіть в тих випадках, коли депресія набуває затяжного перебігу.

При нападах розпачу, іноді виникають на початкових етапах психогенної афективної реакції, можливі важкі суїцидальні спроби. На відміну від циркулярної меланхолії при реактивних депресіях не спостерігається виражених ідей самозвинувачення, рухової і идеаторной загальмованості, невмотивованої (вітальної) тоскі.Важнейшім патогенетичним ланкою у формуванні психогенних Параноїд є фактор зовнішньої обстановки (Параноїд воєнного часу, залізничні Параноїд, марення при іншомовному оточенні і марення тугоухих, пов`язані з психічної ізоляцією, і ін.).

Характерні гострота проявів, елементарність, образність і емоційна насиченість марення, що виникає на тлі вираженого афекту страху і тревогі- іноді з`являються зорові і слухові галюцинації. Найчастіше спостерігається марення переслідування і відносини. Слідом за неясними побоюваннями (все навколо якось дивно переглядаються, ведуть себе незвично) і наростаючої підозрою у хворих раптом виникає відчуття смертельної небезпеки. Їм здається, що вони оточені ворогами, родичі вже знищені, навколо чують зловісний шепіт, а іноді і виразні голоси недоброзичливців, що замишляють вбивство.

Реактивний параноїд в більшості випадків протікає гостро і проходить через кілька днів після госпіталізації, спостерігаються також маячні реакції, що виникають за механізмом індукції (повідомлений психоз), і сутяжние реакціі.Протів діагнозу реактивного психозу свідчать невідповідність між вираженістю реакції і відносно невеликій вагою передувала їй травми, затяжного перебігу реакції з появою в клінічній картині симптоматики, невластивою психогенним захворювань (безпредметна тривога, нюхові гал юцінаціі, слухові обмани абстрактного змісту, ідеї впливу, сенестопатии, порушення мислення), формування в процесі зворотного розвитку психозу виражених змін особистості, відсутність критики до перенесених хворобливих расстройствам.Леченіе. Перш за все необхідно по можливості усунути психотравматичну ситуацію.

Основним методом лікування, що проводиться в важких випадках в стаціонарі, є психофармакотерапія. Поряд з цим широко застосовують психотерапію, загальнозміцнюючі засоби, фізіотерапію.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.