Рак сечового міхура

Короткий опис

Становить 3% раку всіх локалізацій. Ризик захворювання вище у людей, що працюють з ароматичними амінами, а також страждають на хронічний цистит. Найбільш часто зустрічається перехідно-клітинний рак, рідше плоскоклітинний і аденокарцинома. Хвороба може проявлятися у вигляді папілярних розростанні з малигнизацией або солідної, виразок, інвазірует пухлини. Розрізняють рак сечового міхура in situ, поверхневий рак (Т1-2) і рак, інвазірует м`язовий шар і навколишні тканини (ТЗ-4).

При папілярної форми раку сечового міхура нерідко спостерігається мультіцентрічний зростання. Поверхневий рак сечового міхура рідко утворює метастази. При подальшому розвитку пухлини уражаються тазові (N1-2), заочеревинні лімфатичні вузли (N3-4), а також легкі, печінку, кості.Первим симптомом хвороби в 75% випадків є гематурія, причина якої повинна бути встановлена в кожному випадку.

Інші симптоми хвороби -часте сечовипускання, гідронефроз, запальні ускладнення (цистит, піепонефріт) .Діагноз. Основне значення серед діагностичних методів має цистоскопія з біопсією. Додатковими діагностичними методами є екскреторна урографія, комп`ютерна томографія, ультразвукове дослідження і т.

д.Леченіе включає різні оперативні втручання, променеву і лікарську терапію. При раку сечового міхура in situ і поверхневому раку стадії Т1 застосовують трансуретральную резекцію сечового міхура, а в стадії Т2 - часткову резекцію сечового міхура. При інвазірует пухлини значних розмірів (ТЗ) рекомендується цистектомія з тазової лімфаденектоміей або без неї.

Іноді проведення такої операції воліють хіміо- та променеву терапію, а потім при необхідності роблять операцію. При раку сечового міхура стадії Т4, залученні заочеревинних лімфатичних вузлів (МЗ), віддалених метастазах основне значення має хіміотерапія.Нередко Унутрипузирна хіміотерапія доцільна також при ранніх стадіях хвороби у випадках мультіцентрічно зростаючого раку, при цьому хіміотерапію доцільно проводити після операцій.Хіміотерапія включає Внутрішньоміхурове або системне введення цитостатичних препаратів.

Внутрішньоміхурово (в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду терміном на 1 ч) вводять один з наступних препаратів (цисплатин 60 мг або адриамицин 80 мг 1 раз на місяць-тіофосфамід 60 мг 1 раз на тиждень, 3 дози- мітоміцін З 40 мг 1 раз на 2 міс). Лікувальний ефект досягається у 50-70% хворих. Для системного лікування рекомендується цісппатін (60-100 мг / м2 кожні 3 тижні) або комбінації цисплатину, адриамицина і 5-фторурацилу (циклофосфану). П`ятирічна виживаність при стадіях Т1-2 складає 50-80%, стадіях ТЗ-4-20-30%.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.