Енурез у дітей (нетримання сечі): причини і основи лікування

Діти, які страждають на енурез (нетримання сечі) абсолютно не контролюють сечовипускальний акт. Причин у цього стану може бути скільки завгодно:

• інфекція
• порок розвитку сечостатевої системи
• травми на психологічному рівні
• хвороби головного або спинного мозку.

Тільки з`ясувавши дійсні причини захворювання, лікар може призначити правильне лікування. Зазвичай застосовуються ноотропні препарати, психотерапія і лікарські препарати, від яких м`язи мочевіка буде працювати не так активно.

Яким він буває?

При захворюванні малюк не може утримати сечу, при цьому відбуваються мимовільні сечовипускання вдень і вночі.

Енурез буває первинним, також вторинним.

первинну форму у діток діагностують після чотирьох років, якщо до цього часу вони не можуть навчитися брати під контроль свої випорожнення мочевіка.

вторинні форми розвиваються у дітей, які до цього самостійно ходити в туалет і контролювали дані процеси.

Крім того, енурез можна розділити на наступні види:

• денне нетримання сечі у дітей
• нічний енурез у дітей
• змішане нетримання (ні вдень, ні вночі дитина не утримує сечу).

Підлітки найчастіше страждають нічним енурезом

За останніми даними, близько 30% дітей 4-5 років страждають на енурез, кожен третій з них страждає цим же захворюванням, коли стає підлітком.

Дуже часто через енурезу діти зазнають глузування від однолітків. Крім того, нерідкі випадки, коли батьки карають дитину за те, що він не здатний самостійно сходити в туалет. Однак такі покарання тільки погіршують ситуацію, жодним чином не здатні вирішити проблему.

Часто діти, які страждають на енурез, не можуть позбутися від психологічних комплексів, вони відрізняються психопатичними нахилами в характері

А може, просто не вміє ходити в туалет

Якщо у вашої дитини нетримання сечі, слід спершу розібратися: чи дійсно це захворювання? Можливо, ваш малюк просто поки не навчився утримувати сечу? Адже освоїти малюкові туалетні навички дуже важко. Цей процес займає багато часу і вимагає батьківських зусиль.

Розвиток цих навичок - це скоординована робота різних систем організму. Сечовий міхур поступово вчитися вміщати більшу кількість сечі, утримувати її. В цей же час дитячий мозок вчиться розпізнавати сигнали, що надходять від сечового міхура. Саме тому туалетні навички з`являються лише за умови, що нервова система малюка «дозріла» для цього складного процесу.

Приблизно до чотирьох років у дитини закінчується формування сечового міхура і частин Голон мозку, які відповідають за управління його роботою. Тому поставити діагноз «енурез» можна тільки після досягнення 4-х річного віку.

Про зрілому сечовому міхурі дитини свідчать такі ознаки:

1. Дитина вміє утримувати сечу, «терпить» якийсь час
2. Дитина повідомляє дорослим про те, що хоче в туалет

Чому розвивається нетримання сечі у дітей

Головні причини:

1. Затримка в розвитку нервової системи. Доведено, що діти з нервовими захворюваннями, родовими травмами частіше страждають від енурезу
2. Неврологічні хвороби. Іноді енурез - єдиний симптом подібних захворювань. Якщо інших видимих причин немає, зверніться до невропатолога
3. Хвороби сечостатевої системи. Сюди можна віднести пієлонефрит, цистит і так далі.
4. Спадковий фактор. Якщо хтось в сім`ї страждав на цю недугу, то ймовірність розвитку енурезу у дитини дуже висока.
5. Психологічна травма. Найчастіше саме такі травми - причина розвитку енурезу у дошкільнят. Спровокувати психологічну травму може розлучення батьків, їх агресія по відношенню до малюка, глузування однолітків тощо.

Не варто бити тривогу, якщо ваш малюк не здатний утримувати сечу. Особливо не варто панікувати.

Пам`ятайте: часто лікування залежить від того, як до цієї проблеми ставляться батьки

Перш, ніж бігти до лікаря, подумайте, чому ваша дитина до 4-х років не навчився проситися на горщик, можливо, в цьому є і ваша вина. Ніколи не варто лаяти малюка за те, що він помочився в штани і вже тим більше, не висміювати його за це.

Негайне звернення за кваліфікованою допомогою потрібно в наступних випадках:

1. Нетримання сечі у дітей розвивається на тлі підвищення температури (це може говорити про серйозні запальних процесах в органах сечовипускання)
2. Якщо крім нетримання у дитини болить живіт або статеві органи
3. Якщо малюк наляканий, а його стан - тривожне

діагностика

Головні діагностичні заходи повинні орієнтовані на те, щоб виявити основні причини нетримання сечі. Правильна діагностика може дозволити призначити ефективне лікування.

Щоб поставити діагноз «енурез», потрібно провести багато аналізів і детальне обстеження малюка. Крім того, батьки повинні точно і в найдрібніших подробицях описати всі симптоми, а також історію розвитку нетримання сечі у свою дитину.

Якщо це первинний енурез, то важливі деталі перебігу вагітності, пологів. Звертається увага на зріст і вагу дитини при народженні. Обов`язкові відомості про перенесені захворювання і травми (особливо голови, статевих органів), а також про методи їх лікування. Крім того, лікар обов`язково поцікавиться, як батьки прищеплювали малюкові туалетні навички.

Якщо енурез вторинний, то лікарю необхідно знати про те, як і коли у дитини був перший прояв захворювання, була чи інша симптоматика. Яке лікування проводилося, як малюк сприймав прояв свого захворювання.

Обстеження включає цілий ряд заходів:

• лікарський огляд
• УЗД
• Рентген нирок
• Аналізи сечі і крові
• Цистографія, урографія

Крім того, готуйтеся до того, що вас, крім уролога, направлять на консультацію до психотерапевта і невропатолога. Перш, ніж йти на прийом до фахівця, ви можете самостійно позаполнять щоденник сечовипускання дитини. Просто записуйте час, коли малюк мочиться, при цьому записуйте як денні, так і нічні сечовипускання. Такі спостереження дуже важливі для лікаря, адже за ними видно, як працює сечовий міхур.

Лікування енурезу у дітей

Лікується енурез комплексно. Перші дії спрямовуються на те, щоб усунути причини захворювання, а також прищеплення дитині туалетних навичок.

Якщо причина криється в незрілості нервеной системи, використовуються ноотрорпние препарати. Вони здатні відновити обмінні процеси в головному мозку, а також посприяють його розвитку.

Сучасні методи лікування передбачають прийом препаратів Кортексин і Пантокальцін.

Застосування будь-яких ліків має проходити під суворим наглядом лікаря і призначатися тільки фахівцем!

Кортексин містять багато біологічно активних речовин, вітамінів і мінералів, в яких так потребує розвивається головний мозок. За допомогою Пантокальціна стимулюються передачі нервових імпульсів, які відповідають за засвоєння нових навичок

Якщо причина енурезу - це підвищена активність і дратівливість мочевіка, призначаються препарати, які блокуватимуть гіперактивність м`язів сечового міхура.

При поліурії або інфекціях (коли організм в надлишку виробляє сечу), потрібне особливе лікування. Інфекції лікуються за допомогою антибіотиків.

Не варто списувати з рахунків і фізіотерапевтичні процедури, в деяких випадках вона дає дуже хороші результати. Полягає таке лікування в прогрівання парафіном лобкової області

Лікування народними способами

Лікувати енурез у дітей можна за допомогою народної медицини. Вона також обіцяє допомогти в позбавленні від даної проблеми. Але будьте уважні, такі рецепти можуть стати тільки доповненням до основного лікування, а не його основою.

Перед тим, як застосувати той чи інший засіб, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем.

Насіння кропу. Залийте велику ложку насіння склянкою окропу, дайте настоятися протягом години. Якщо дитині від 10 років, то нехай натщесерце вип`є стакан такої настойки. Якщо менше - приймати слід по півсклянки. Так протягом 10 днів.

мед. Кажуть, що якщо давати дитині щовечора перед сном по чайній ложечці меду, то можна назавжди позбутися від енурезу. Взагалі, мед діє за двома напрямками одразу: заспокоює нервову систему і утримує вологу. Поступово дозу можна зменшувати.

звіробій. Заварити в склянці води дві великі ложки трави, прокип`ятити протягом 10 хвилин, остудити і приймати по півсклянки-склянці перед сном.

Слушна порада. Якщо ви хочете раз і назавжди позбавити дитину від проблеми енурезу, почніть долучати його до спорту, не дозволяйте цілими днями сидіти перед телевізором чи за комп`ютером. Ви побачите: незабаром проблема піде на другий план. Намагайтеся також не дозволяти дитині багато пити, особливо після п`ятої вечора. І, як запевняли наші бабусі, перед сном, приблизно хвилин за 30 до того, як лягти в ліжко, дитина повинна з`їсти трохи хлібця з сіллю. Якщо робити це регулярно, то через 30-40 днів енурез припиниться.