Нетримання сечі у чоловіків (енурез)

Нетримання сечі у чоловіків - проблема не надто поширена, проте зустрічається. Близько 7% до 65-річного віку страждають від цього захворювання. Дуже часто енурез у чоловіків в похилому віці - причина аденоми простати, а також оперативного втручання з цієї ж причини.

Його можна розділити на три основні типи. Але це лише загальна класифікація, так як зустрічаються і випадки з комбінованими типами.

1. Стресовий нетримання сечі. В цьому випадку спорожнення мочевіка відбувається спонтанно, вплинути на цей процес може сміх, кашель, чхання або фізичні зусилля. Дані розлади характерні для зміщення шийки сечового міхура, через що м`язи сфінктера не можуть нормально скорочуватися. Іноді це відбувається в силу вікових змін, або хірургічного втручання.
2. Порушені позиви на сечовипускання. В цьому випадку мочевік починає працювати сам по собі, людина не контролює і не регулює дані процеси. Причинами подібного стану можуть бути: інсульт, хвороба Альцгеймера, камені в мочевіке.
3. Повний нетримання сечі. Позиви на сечовипускання повністю відсутні. Таке може відбуватися через вплив деяких препаратів, при неврологічних захворюваннях. Крім того причиною повного нетримання може стати звичка, коли протягом довгого часу пацієнт пригнічує природні процеси. Найчастіше від цього страждають ті, хто працює по змінному графіку, водії-далекобійники, вчителі і лікарі. Через те, що немає можливості вчасно спорожнити мочевік, вони свідомо утримують сечу, від цього мочевік втрачає тонус і розтягується.

Дуже часто чоловіки соромляться своєї проблеми, тому несвоєчасно звертаються за лікарською допомогою. Причинами нетримання сечі в зрілому віці є неліквідованими дитячі проблеми. Тільки 40% людей мають придбане або вторинне захворювання.

Крім перерахованих вище типів енурезу, лікарі також класифікують захворювання на:

• постійне нетримання сечі
• рецидивирующее нетримання
• захворювання, отримане по досягненню 18 років
• нічний енурез у дорослих чоловіків

Окремо слід сказати про таке явище, як старече нетримання сечі. Головна його причина - гормональні перебудови організму. Часто нетримання відбувається через гіпертонусу м`язів мочевіка. Крім того, сприяти нетримання сечі в похилому віці можуть вроджені неповноцінності тканин тазового дна, різні запальні хвороби системи, а також оперативні втручання.

Дана проблема може не тільки вплинути на якість життя чоловіка, але і стати причиною багатьох психологічних розладів, а також спровокувати розвиток інших запальних процесів, наприклад, циститу. Тому, як тільки проблема з`явилася, варто негайно звернутися до лікаря. Тільки фахівець може знайти, а потім ліквідувати всі причини даних розладів.

Лікування нетримання сечі у чоловіків

Як тільки у вас з`явилися перші симптоми нетримання сечі, не варто падати духом, або приховувати свій стан. Є багато методів, які здатні допомогти. Вибираються вони індивідуально, тільки лікар може правильно призначити лікування. Всі основні методи можна розділити на:

1. Фізичні навантаження
2. Медикаментозне лікування. Є цілий ряд препаратів, які зміцнюють м`язи сечівника і знімають напругу гладкої мускулатури. Не зайвими будуть і спеціальні таблетки від нетримання сечі, які знижують гіперактивність сечового міхура.
3. Надрізи. Нормалізувати відтік сечі - нова методика, суть якої зводиться до того, що на шийці сечового міхура робиться невеликий надріз.
4. Лікування ультразвуком. Даний метод - новітній в медицині, він до кінця ще не освоєний. Суть зведена до того, що розрослася тканину дробиться ультразвуком, а потім відсмоктується за допомогою аспіратора.
5. Вплив мікрохвиль. Розрослася тканину нагрівається мікрохвилями.
6. Вичікування. Цей метод схожий з ефектом плацебо. З невідомих причин іноді після закінчення обстеження стан хворого поліпшується, проблема йде сама по собі.

Є ще кілька способів, які обіцяють позбавити людину від проблеми нетримання сечі. Правда, лікарі поки не застосовують їх активно і не радять своїм пацієнтам в силу того, що методи до кінця не вивчені і не освоєні, крім того є висока ймовірність ускладнень у вигляді ураження нирок. Однак вони є, і сказати про ці методи варто.

1. Розширення уретри за допомогою балона. Невеликий балончик вводиться в сечовипускальний канал і наповнюється рідиною. Це сприяє розширенню каналу. Проводиться процедура амбулаторно і займає близько півгодини. Катетер, за допомогою якого вводять балончик, залишається на кілька днів. Деякі лікарі впевнені, що перед цією процедурою необхідно зробити біопсію, щоб не пропустити рак. У операції багато протипоказань, особливо вона не рекомендована є наслiдком прогресуючого збільшення передміхурової залози. Але деякі лікарі говорять про те, що цей спосіб може вирішити проблему. Приблизно в 80% випадків настає поліпшення стану. Але рецидиви трапляються досить часто.
2. Канальна резекція. Це хірургічна операція. Ще до недавнього часу вона була складною, і пацієнт довго і болісно відновлювався після резекції. Тепер же ця операція проводиться дуже швидко (близько години), у неї практично відсутні побічні ефекти. Катетер залишають у сечовому міхурі на пару днів, а після того, як його знімуть, пацієнта можна виписувати. Операція ніяк не впливає на статеву активність і не порушує функції яєчок.

Одним з новітніх методів лікування нетримання сечі у чоловіків є застосування штучного сфінктера мочевіка. Це так званий силіконовий протез, який складається з надувного манжети, резервуара і помпи. Імплантація відбувається за допомогою невеликого розрізу на промежини і в паховій області. Після установки пацієнту необхідно деякий час приймати антибіотики, щоб уникнути інфекції.

Народні способи лікування енурезу

Лікування народними засобами нетримання сечі у чоловіків не повинно бути основним, а може використовуватися тільки як додаткові методи.

подорожник. Дві невеликі ложечки трави залийте склянкою окропу, і дайте настоятися годину. При цьому настій з травою слід закрити і укутати. Приймати мікстуру за півгодини до їжі по столовій ложці.

деревій. Наріжте траву якомога дрібніше, залийте склянкою окропу і дайте настоться годину. Приймайте до їжі по півсклянки тричі на день.

шавлія. 5 маленьких ложечок трави залийте літром окропу, залишити настоюватися кілька годин, потім приймати по 200 мо три рази на добу.

Гімнастика Кегеля при нетриманні сечі у чоловіків

Доктор Арнольд Кегель розробив методику, яка допомагає при нетриманні сечі. Дані вправи підвищують м`язовий тонус і покращують функціонування статевої системи. М`язи, на які спрямовані вправи, знаходяться між лобкової і куприкової кістками.

Виконуючи дані вправи, слід пам`ятати:

• Стискати необхідно тільки внутрішні м`язи тазу. Сідничні, стегнові і черевні м`язи у вправах не беруть участь.
• Стискати м`язи слід всупереч силі опору.
• За рекомендацією самого Кегеля, стискати м`язи слід близько 300 разів на день і при цьому обов`язково використовувати навантаження.

Якщо виконувати всі рекомендації і правильно робити гімнастику, в 70% наступає поліпшення. При цьому, в комплексі вправ Кегеля є різні за ступенем складності тренування. Їх слід робити регулярно, при цьому складність і тривалість вправ повинні збільшуватися поступово. Що ж це за вправи:

повільно стискаємо. Мається на увазі напруження м`язів, які беруть участь в процесі припинення виділення сечі. Спершу м`язи потрібно напружити, порахувати до трьох і розслабити. Знову рахувати до трьох і напружувати. Через деякий час збільште час напруги до 20 секунд. Більш складний рівень даних вправ - так званий «ліфт»: поступово стискайте м`язи з невеликою силою, що не розслабляйтеся і продовжуйте стискати. Через п`ять секунд, - ще сильніше. Після досягнення 7 поверху, починайте також поступово знижувати напругу.

скорочуємо. Максимально швидко стискайте і розслабляйте м`язи.

виштовхуємо. Активізуються м`язи, які працюють при потугах. Особливо добре вправа допомагає при легкому краплинному нетриманні.

Не всі медики однаково ставляться до даних вправ, деякі дуже навіть скептично говорять про те, що вони не здатні допомогти у вирішенні такої проблеми, як енурез у чоловіків. З одного боку, дані вправи по силі кожному. З іншого ж, запевняють, що дана система не здатна викорінити проблему повністю і назавжди, рано чи пізно пацієнтами все-таки доводиться звернутися за допомогою до медицини, а в деяких випадках - до оперативного втручання.