Стриктура уретри - якщо є симптоми, значить треба лікувати

Стриктура уретри - патологічне захворювання, при якому звужується сечовипускальний канал. Відбувається це через те, що нормальна слизова оболонка і навколишні її спонгіозні тканини губчастого тіла уретри заміщуються рубцевої тканиною.

Дана патологія займає друге місце серед причин, які порушують спорожнення мочевіка. Перше місце тут відводиться аденомі і гіперплазії. Є кілька форм даного захворювання, градируются вони за ступенем тяжкості (від незначного утруднення акту сечовипускання до його абсолютної неможливості). Крім того, стриктура сечівника може носити вроджений характер (такий вид захворювання зустрічається вкрай рідко) або бути придбаної.

симптоми

Симптоматика, яка з`являється при стриктуре уретри, може говорити про наявність інших серйозних патологій і захворювань. Особливо, якщо з`являється після 40 років. Виявляється стриктура наступним чином:

1. послаблена струмінь сечі
2. зниження кількості сечі при сечовипусканні
3. відчуття наповненості мочевіка навіть після того, як людина помочитися
4. тривале очікування перед тим, як почнеться сечовипускання
5. напруга живота, щоб помочитися
6. біль, неприємні відчуття під час походу в туалет
7. кров`яні виділення
8. біль в животі

Часто після звернення до фахівця з вищепереліченими скаргами, пацієнтам ставлять неправильний діагноз через недостатнє обстеження. Щоб виключити це, звертайтеся тільки до тих докторам, які спеціалізуються на лікуванні стриктури уретри.

причини

Найчастіше причина криється в пошкодженнях самої уретри. Вони можуть бути травматичні, хімічні, радіаційні, інфекційно-запальні та термічні. У зв`язку з цим можна виділити такі основні причини стриктури:

• травмування органів, які розташовані в малому тазу
• хвороби інфекційного генезу
• злоякісні утворення
• помилки при інструментальному дослідженні, після яких утворюються і рубцюються ранки
• опромінення
• шкірні запалення

лікування

Головними способами лікування стриктури уретри є:

1. бужування
2. оптична уретротомія
3. стентування
4. хірургічна реконструкція
5. лазеролеченіе

Перші два способи з`явилися дуже давно, і ось вже багато років ефективно пріменются в лікуванні стриктури.

При бужировании відбувається розтяжка, розсування, іноді розривання вузької ділянки каналу, по якому відбувається сечовипускання. Робиться це металевим стрижнем, який має гладку поверхню і різні діаметри. Однак, не дивлячись на всі переваги даного методу, воно не здатне дати повного лікування. Уретра збільшується тільки на деякий час, а ось головні причини стріктури- порушення постачання кров`ю звуженої зони - не ліквідує. Дуже часто після бужування захворювання рецидивує, більш того, стриктура стає більш грубою і протяжної. Чим частіше робиться бужирование, тим більше воно шкодить здоров`ю пацієнта.

Уретротомія також не здатна повністю позбавити від захворювання. І це не дивлячись на те, що в останні роки процедура проводиться за допомогою цистоскопа. Під час процедури лікар розсікає звужену ділянку уретри. В іншому уретротомія схожа з бужуванням і відрізняється від нього тільки тим, що частота рецидивів трохи менше.

Зважаючи на вищесказане уретротомія і бужирование призначаються пацієнтові тільки в тому випадку, якщо стриктура уретри не дуже велика (до полусантіметра). В інших випадках ці методи виступають тільки як допоміжні засоби лікування.

Якщо у пацієнта після застосування уретротомія або бужування захворювання рецидивує, дані методи використовувати повторно категорично протипоказано

Уретральний стент (або спеціальна пружинка) утримує вузьку частину уретри розширеної. Єдиний «мінус» даного методу полягає в тому, що стент може мігрувати і зміщуватися, а це може привести до серйозних ускладнень. Саме тому стентування застосовують рідко.

Одним із сучасних методів лікування стриктури уретри є пластична операція. Застосовується вона, якщо поразка більше 1 см. Полягає операція стриктури уретри в заміщенні уретри, яка вражена стриктурою здоровою тканиною. Ефективність даної операції складає більше 80%. Пластика допомагає вилікувати навіть тих хворих, у яких практично вся уретра вражена стриктурою

Лікування стриктури уретри лазером - короткочасне оперативне втручання, яке вважається найбільш сприятливим методом. Перед початком операції пацієнтові обов`язково проводиться оптична ревізія уретри.

Хронічна стриктура сечовипускального каналу

Якщо захворювання набуло хронічного перебігу, лікування завжди полягає в оперативному втручанні. Справа в тому, що нелікована стриктура в майбутньому загрожує серйозними ускладненнями. Поступово ускладнюється процес сечовипускання, утруднюється розкриття шийки мочевіка. Все це може привести до анурії, в результаті якої уролог може прийняти рішення про катетеризації або інших кардинальних заходів.

діагностика

При зверненні пацієнта до уролога з вираженою симптоматикою, лікар в першу чергу повинен з`ясувати справжні причини стриктури уретри.

Якщо підозрюється запальна стриктура, обов`язково проводяться лабораторні дослідження: береться мазок на наявність статевих інфекцій, проводиться ПЛР-діагностика і бакпосев.

Не обійтися в постановці діагнозу без урофлоуметріі, цистометрія, профілометрії, відеоуродінаміческого обстеження.

Визначити обсяги остаочной сечі допомагає УЗД мочевіка. При цьому робити його рекомендовано відразу після випорожнення. Цей метод дослідження допомагає судити про ступені функціональних декомпенсації.

Ендоскопічні методи діагностування дають можливість розглянути і досконально вивчити зони стриктур, з`ясувати причини захворювання, провести біопсію з метою морфологічного дослідження.

Лікування народними засобами

Можливо також лікування стриктури уретри народними засобами. У народній медицині для цих цілей використовуються різноманітні трав`яні настої і відвари. наприклад, Чорна смородина. На добу знадобиться відвар з 3 ложок листя чорної смородини, залитих склянкою окропу. При гострих запаленнях прекрасно допомагають відвари з порічкових ягід - вони використовуються в якості сечогінних і протизапальних засобів.

У деяких випадках відмінно справляються зі стриктурами уретри п`явки. Їх прикладають по лініях шкіри з проекцією на сечовід. Сеанси тривають по 6-8 годин. Інтервал між сеансами становить близько трьох днів. Таке лікування знімає запалення, відновлює і стимулює роботу сечоводів.

Відмінним протизапальним засобом з діуретичним і протимікробну дію мають ялівець, чорний тополя, ромашка, брусниця, чорна бузина.

Прекрасний засіб від стриктури - трав`яний збір, відвар з якого слід приймати кожен раз за годину до їжі по півсклянки. Готуватися від так. Змішайте березові листочки, льнянку, корінь солодки, листочки мучниці. Всього порівну. Для приготування відвару вам буде потрібно 10 г цього збору. Коли відміряв, його слід залити 300 мл окропу і протушкувати на водяній бані ще близько 10 хвилин. Потім готовий відвар перелийте в термос і залиште на пару годин настоюватися.

інший збір також не менше корисний, але готується він трохи по-іншому. Змішані інгредієнти (порівну: ялівець, корінь петрушки, грижнік, деревій) слід подрібнити до порошкоподібного стану. Потім відміряйте 10 г порошку і залийте склянкою окропу, прокип`ятити ще п`ять хвилин і пару годин наполягати. Після цього відвар слід процідити і приймати по півсклянки 4 рази після прийняття їжі.

відвар брусничних листя, лляних насіння, КАЛЕНДУЛОВиЙ квіток, фіалки, любистку приймається тричі на день до їди по півсклянки. Спершу змішайте інгредієнти в рівних частинах, відміряйте 10 г збору, потім залийте 300 мл окропу і млоїте на водяній бані 10 хвилин. Дві години наполягайте в термосі, після цього процідіть і приймайте вищеописаним способом.

Прекрасним ефектом володіє відвар з наступних трав: квітки волошки, листя грушанка, корінь дягелю, трава перстачу і кропиви змішуються в рівних кількостях і подрібнюються. Вам буде потрібно всього 8 г даного порошку. Його заливає склянкою окропу і наполягаємо в термосі не менше 4 годин. Потім проціджуємо і п`ємо тричі на день по півсклянки за півгодини до прийому їжі.

профілактичні заходи

Насамперед профілактика стриктури уретри спрямована на те, щоб усунути несприятливі фактори, що провокують звуження або пошкодження каналу сечовипускання.

Для того, щоб застрахуватися від стриктури, обов`язково використовуйте презервативи під час статевого акту!

Гонококи і хламідії - інфекції, які в першу чергу можуть провокувати розвиток захворювання. Заразитися ними можна під час випадкових статевих зв`язків.

Не допускайте попадання в сечовипускальний канал лікарських та інших засобів, які можуть спровокувати опіки слизових оболонок. Будь-запальний процес сечівника повинен негайно лікуватися. При перших ознаках інфекції або запалення, обов`язково зверніться за лікарською допомогою.