Бримонідин

Відео: Glaucoma. Neuroprotection. Answers to questions of doctors. Prof. Erichev V.P. (2)

опис дії

Сильний селективний агоніст 2-адренорецепторів. Під час флюорофотометріческіх досліджень було встановлено, що після закапування бримонідину в кон`юнктивальний мішок знижується продукція водянистої вологи і поліпшується відтік внутрішньоочної рідини з ока і тим самим знижується внутрішньоочний тиск, який є основним фактором ризику при патогенезі пошкодження головки зорового нерва і втрати поля зору при глаукомі. Максимальний гіпотензивний ефект настає через 2 чача після застосування бримонідину. Спорідненість до a1-адренорецепторів приблизно в 1000 разів менше, ніж спорідненість до a2- адренорецепторам, завдяки чому Бримонідин не викликає розширення зіниць або скорочення капілярів сітківки. При місцевому застосуванні Tmax в плазмі становить 1-4 год, T1 / 2 приблизно 3 год. Приблизно на 29% зв`язується з білками плазми. Бримонідин метаболізується в печінці. Препарат виводиться нирками. Після перорального прийому 87% дози виводиться протягом 120 годин, з яких 74% виводиться з сечею. Після закапування в кон`юнктивальний мішок Бримонідин із мінімальним впливом на функції серцево-судинної та дихальної системи. In vitro і in vivo Бримонідин оборотно зв`язується з меланіном в тканинах ока. Значення зв`язування з меланіном в організмі людини не визначено.

Бримонідин: інструкція із застосування

У вигляді очних крапель Бримонідин застосовується при відкритокутовій глаукомі або очної гіпертензії при монотерапії у пацієнтів з протипоказаннями до застосування -адреноблокаторів або при комбінованій терапії. У вигляді гелю для нанесення на шкіру Бримонідин застосовується для симптоматичного лікування еритеми особи при рожевих вуграх у дорослих.

Протипоказання

Гіперчутливість до бримонідину або будь-якого компонента препарату. Не застосовувати у новонароджених (небезпека розвитку серйозних побічних реакцій), у пацієнтів, що проходили курс терапії інгібіторами моноаміноксидази (МАО), трициклічними антидепресантами, що впливають на норадренергічну провідність, або міансерін. З граничною обережністю застосовувати у пацієнтів з тяжкою, нестабільною і не піддається лікуванню на ішемічну хворобу серця. З обережністю застосовувати у пацієнтів з депресією, недостатністю церебрального кровообігу, синдромом Рейно, ортостатичну гіпотензію або облітеруючий тромбангіїт. Не проводилося дослідження, що стосуються застосування препарату у хворих з печінковою і / або нирковою недостатністю, тому рекомендується з обережністю призначати Бримонідин хворим, які входять в ці групи. Ефективність та безпечність застосування у дітей не вивчалась.

лікарська взаємодія

Слід брати до уваги можливість посилення депресивного впливу препаратів на ЦНС (наприклад, барбітуратів, опіатів, седативних, знеболювальних засобів і алкоголю) при їх застосуванні з бримонідину. У зв`язку з тим, що агоністи a2 рецепторів можуть зменшувати частоту серцевих скорочень і знижувати кров`яний тиск, слід з обережністю застосовувати Бримонідин одночасно з -адреноблокаторами, застосовуваними для загальної терапії та / або місцево, з антигіпертензивними засобами, глікозидами наперстянки. З обережністю слід застосовувати Бримонідин одночасно з препаратами, що впливають на метаболізм або захоплення амінів (наприклад, з трициклічними антидепресантами, аминазином, резерпіном).

Бримонідин: побічні ефекти

Місцеві. Дуже часто: гіперемія кон`юнктиви, печіння і / або поколювання, порушення зору, відчуття стороннього тіла в оці, папули кон`юнктиви, алергічні реакції на очах, свербіж, затуманення зору. Часто: набряк і почервоніння повік, блефарит, набряк кон`юнктиви, виділення з кон`юнктивального мішка, біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь, пошкодження епітелію рогівки, сухість очей, блідість кон`юнктиви, астенопія, кон`юнктивіт. Дуже рідко: запалення райдужної оболонки, звуження зіниці. Загальні. Дуже часто: головний біль, сухість у роті, втома і сонливість. Часто: симптоми з боку верхніх дихальних шляхів, запаморочення, симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, слабкість, порушення смаку. Не дуже часто: серцебиття і аритмія, системні реакції гіперчутливості, депресія, сухість слизової носа. Дуже рідко: запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску, безсоння. У разі передозування: гіпотонія, брадикардія, аритмія, міоз, апное, зниження тонусу, гіпотермія, пригнічення дихання, судоми. Специфічний антидот відсутній. Підтримуюча і симптоматична терапія.

Вагітність і лактація

Категорія B. Оскільки безпека застосування препарату в період вагітності не вивчалася, слід призначати його тільки в разі, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. У дослідженнях на тваринах продемонстрували, що Бримонідин проникає в материнське молоко. У період грудного вигодовування необхідно або припинити годування дитини груддю, або припинити прийом препарату матір`ю.

Відео: School ophthalmologist Russia! Prof. Slonimsky A.Y. (Snegiri 2015).

Бримонідин: дозування

Дорослі та пацієнти похилого віку. Місцево в кон`юнктивальний мішок по 1 краплі 2 рази на день.

Відео: Treatment of glaucoma. Golubev S.Y., Kazan-2015.

Примітки

Що міститься в препараті бензалконійхлорид може проникати в м`які контактні лінзи, тому їх необхідно зняти перед закапуванням препарату і надіти знову не раніше, ніж через 15 хвилин після закапування. Після закапування препарату рекомендується затиснути носослізний канал або злегка прикрити повіки. У разі застосування декількох препаратів для очей, рекомендується застосовувати їх з 5-15-ти хвилинного перервою. Бримонідин може викликати втому і / або сонливість, у зв`язку з чим може знижуватися здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати рухомі механізми.

Відео: Академія Глаукоми. WGD-2010. Професор Астахов Ю.С.

Препарати на ринку, містять Бримонідин

Краплі очні Альфаган Р 0,15%

доступність

Відпускається за рецептом лікаря.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!