Відео: Імунодефіцит
Зміст
иммунопатологические стану
Класифікація иммунопатологических станів:
а) алергія - підвищена і якісно змінена реакція організму на повторний контакт з аллергеном-
б) імунодефіцитний стан - нездатність імунної системи реалізувати якусь ланку імунної відповіді.
Імунодефіцитні стани бувають:
а) первинні (вроджена патологія) -
б) вторинні, або пріобретенние-
в) транзисторні (минущі).
Первинні імунодефіцити. Найбільш часта причина їх вознікновеніяа підбір: порушення розмноження і диференціювання клітин лімфоїдної тканини на всіх етапах їх дозрівання.
Види імунодефіцитів системи Т-лімфоцитів:
- первинна недостатність Т-клітин виникає при блокаді ранніх етапів освіти Т-лімфоцитів або при порушенні освіти Т-хелперов-
- синдром Джорджі (гіпоплазія вилочкової залози) в результаті порушення ембріонального розвитку, поєднується з вадами системи кровообігу і дефектами щитовидної і паращитовидної залоз. Чи не розвиваються імунологічні реакції клітинного типу, не відбувається відторгнення трапеплантактов.
Відео: Вторинні імунодефіцитні стани у дорослих
імунодефіцитні захворювання, пов`язані зі змінами в системі В-лімфоцитів:
- гипогаммаглобулинемия Брут (блокується освіту всіх типів плазматичних клітин, так, що кількість Ig G знижено в 10, а Ig A і Ig M - в 100 разів.
Генетичний блок на рівні клітини - попередника В-лімфоцитів. У крові і лімфовузлах відсутні В-лімфоцити і плазматичні клітини. У той же час реакції Т-лімфоцитів сохранени-
- імунодефіцит Ig A розвивається при генетичному блоці на кінцевому етапі диференціювання В-лімфоцитів у плазматичні клітини, які синтезують Ig A. Синтез інших класів імуноглобулінів зазвичай сохраняется-
- імунодефіцитний захворювання, пов`язане з блоком синтезу Ig G і Ig A при збереженні синтезу Ig M-
- імунодефіцит, пов`язаний з генетичним блоком синтезу легких ланцюжків імуноглобулінів, в результаті чого порушується синтез полноцепочечних іммуноглобулінов-
- імунодефіцити, пов`язані з дисфункцією иммуноцитов.
При цьому поряд зі зниженням продукції одних імуноглобулінів, зростає синтез інших. Найбільша кількість виявлених імунодефіцитів є комбінованими - з одночасним дефектом Т-і В-лімфоцитів - швейцарський тип імунодефіциту проявляється у вигляді лімфоцитопенії і гипогаммаглобулинемии. У периферичних лімфоїдних органах спостерігається різке зменшення кількості лімфоцитів і плазматичних клітин.
Реакція сповільненої гіперчутливості відсутня, трансплантат тканин трохи відторгаються. Визначаються сліди Ig G, відсутні Ig M і Ig A. Причини:
- не утворюються клітини попередники лімфогенеза-
- синдром Луї-Бар (порушена функція системи Т- і В-лімфоцитів, диференціювання Т-лімфоцитів на ранніх етапах генезу). Кількість Т-лімфоцитів знижено, відсутні Ig A. Порушені кінцеві етапи диференціювання В-лімфоцитів-
- синдром Віскотта-Олдріча - спадкове захворювання, проявляється у хлопчиків у віці старше 10 років.
Прогресивно порушується функція системи Т-лімфоцитів, спустошуються Т-зони в лімфатичних вузлах. Одночасно порушуються гуморальні імунні реакції в зв`язку з поразкою По-лінії. Вважається Ig M при нормальному вмісті Ig A і Ig G.
Імунодефіцитні захворювання часто призводять до тяжких наслідків. Спостерігається різке зниження імунітету до інфекцій. Навіть ослаблені вакцини можуть викликати інфекційне захворювання і смерть.
При імунодефіциті відрізняється значне зростання кількості пухлинних захворювань, аутоімунних захворювань.
Вторинні імунодефіцити (або придбані) виникають при опроміненні (гине лімфоїдна тканина), при частих тривалих стресах (викид глюкокортикоїдів призводить до лізису лімфоїдної тканини), при екзогенному введенні стероїдних гормонів, при дії деяких препаратів (антиметаболітів і цитостатиків, антибіотиків, сульфаніламідів, нітрофуранів) , при вірусних інфекціях (грип, кір, краснуха, СНІД), хворобах системи крові (лейкоз, лімфогранулопатоз, мієломна хвороба), при злоякісних пухлинах (імуноцити витісняються пухлинними клітками ами і їх метастазами).
Транзисторні імунодефіцити виникають у дітей, так як вони народжуються без власних імуноглобулінів. До 3-х місяців готові антитіла отримують від матері з молоком. На третьому місяці починається вироблення Ig M, до кінця року уровеньIg M досягає рівня Ig M дорослої людини.
Рівень Ig G досягає рівня дорослої людини до 4-5 років, до 10 років - Ig A.
Алергія. Класифікація алергії
Алергія - підвищена і якісно змінена реакція організму на повторний контакт з алергеном-антигеном.
Виділяють два види алергії: алергія негайного типу і гіперчутливість уповільненого типу.
Алергія негайного типу - патологія гуморального ланки імунітету, гіперчутливість уповільненого типу - патологія клітинної ланки імунітету.
Класифікація алергії негайного типу (по Кумбія і Джеллу):
1 - анафілаксія (реагиновий тип) -
2 - цитотоксическая аллергія-
3 - иммунокомплексная патологія.
При первинному контакті з антигеном виникає сенсибілізація - процес придбання організмом підвищення чутливості до антигену.
Розрізняють 2 види сенсибілізації:
1) пасивна сенсибілізація здійснюється в неіммунолізірованном організмі при введенні йому готових антитіл або при гіперчутливості уповільненої типу введення імунокомпетентних лімфоцитів (пересадка лімфоїдної тканини). Виникає через 20-24 години. Цей час необхідний для розподілу антитіл в організмі і фіксації їх на клітинах
2) активна сенсибілізація розвивається при введенні невеликих доз антигену підшкірно, внутрішньошкірно, або внутрішньом`язово, коли у відповідь включається власна імунологічна система.
Імунна відповідь