Зміни периферичної лімфоїдної тканини, що виникають при порушеннях імуногенезу

Найбільш характерні зміни периферичної лімфоїдної тканини при антигенної стимуляції і спадкової її недостатності.
При антигенної стимуляції (сенсибілізації) організму зміни периферичної лімфоїдної тканини однозначні і виражаються макрофагальної реакцією, гіперплазію лімфоцитів з подальшою плазмоцитарної їх трансформацією. Ці зміни доповнюються підвищенням проникності мікросудин, набряком інтерстицію і накопиченням в ньому білково-полісахаридних (ШИК-позитивних) речовин (тканинної диспротеїноз). Ступінь макрофагально-плазмоцитарної трансформації лімфоїдної тканини відображає напруженість імуногенезу і передусім рівень утворення антитіл (імуноглобулінів) клітинами плазмоцитарного ряду.
Особливо яскраво зміни при антигенної стимуляції проявляються в лімфатичних вузлах (перш за все регіонарних до місця надходження антигену) і селезінці.
У лімфатичних вузлах, які збільшуються, стають повнокровними і набряклими, в кірковій їх шарі, в світлих центрах фолікулів і мозковому шарі з`являється велика кількість плазмобластів і плазматичних клітин. Вони витісняють лімфоцити. Відзначаються проліферація і десквамація клітин синусів, утворення великої кількості макрофагів і білково-полісахаридних речовин в стромі. Селезінка збільшується, виглядає повнокровним і соковитою, на її розрізі добре видно великі фолікули. Відзначаються гіперплазія і плазматизація як червоної пульпи, так і особливо фолікулів селезінки, периферична зона яких суцільно складається з плазмобластів і плазматичних клітин. У червоній пульпі поряд з плазмобласти багато макрофагів.
Якщо у відповідь на антигенну стимуляцію розвиваються переважно клітинні імунні реакції, то в лімфатичних вузлах і селезінці проліферують в основному сенсибілізованілімфоцити, а не плазмобласти і плазматичні клітини. При цьому відбувається розширення Т-залежних зон.
Ті ж зміни у вигляді клітинної гіперплазії та макрофагально-плазмоцитарної трансформації, а в ряді випадків і мієлоїдної метаплазії виявляються в кістковому мозку, портальних трактах і синусоїда печінки, в альвеолярних перегородках, периваскулярной і перибронхиальной тканини легенів, в інтерстиції нирок, підшлункової залози, кишечника, в міжм`язової прошарках, жирової тканини і т.д.
Спадкова недостатність периферичної лімфоїдної тканини характеризується змінами як селезінки, так і особливо лімфатичних вузлів. В селезінці розміри фолікулів значно зменшені, світлі центри і плазматичні клітини відсутні. У лімфатичних вузлах відсутні фолікули і корковий шар (В-залежні зони), збережений лише навколокірковий шар (Т-залежна зона). Ці зміни характерні для спадкових імунодефіцитних синдромів, пов`язаних з дефектом гуморального імунітету (див. Імунодефіцитні синдроми).