Аутоімунні захворювання і запалення

шкірний гомотрасплантант

У перші 2-3 дні формується судинне русло трансплантанта, встановлюється нормальне кровопостачання, трансплантат рожевий і теплий. На 4-5 добу в трансплантат інтенсивно мігрують лімфоцити і макрофаги. Лімфокіни розпізнають клітини-мішені і починають розвантажувати клітини трансплантата. При цьому виходять внутрішньоклітинні ферменти, за рахунок протеолізу активуються біологічно активні речовини, відбувається дегрануляції тучних клітин сполучної тканини, порушується мікроциркуляція в трансплантаті. Він стає блідим або синюшним. Інтенсивно йдуть процеси фагоцитозу, руйнуються клітини за допомогою ліфмотоксіна. Підвищується проникність судин, відбувається набряк трансплантата, а на 10-11-й день його - некроз. При повторній пересадці трансплантат відторгається в два рази швидше, так як залишається багато клітин пам`яті (на 5 добу).

Відео: аутоімунне запалення щитовидної залози

аутоімунні захворювання

Це агресія імунної системи проти власних тканин організму. Для розвитку необхідна поява в організмі аутоантигена.

Імунологічна толерантність - ареактивность імунної системи проти власних тканин організму формується на ранніх етапах ембріогенезу до тих антигенів, з якими контактує лімфоїдна тканина. Вона забезпечується за рахунок цензорная функції тимуса (тимус знищує ті лімфоцити, які можуть пошкоджувати власні тканини), а в зрілому віці за рахунок особливих Т-лімфоцитів супресорів, які пригнічують заборонені клони аутоантигена:

- первинної аутоантигени - антигени забар єрні тканин. До них немає імунологічної толерантності. Це мієлін нервової тканини, білки кришталика, тиреоглобулін, білки статевих клітин. Первинні антигени з`являються при пошкодженні гістогематогенних барьеров-

- вторинні аутоантигени - це змінені власні антигени під впливом вірусів, мікроорганізмів, хімічних речовин, лікарських препаратів-

- гетероантігени - антигени мікробні, але схожі на власний організм. Наприклад, В-гемолітичний стрептокок групи А має антигени, які схожі з антигенами серця, суглобів, нирок. Проти стрептокока виробляються антитіла, які можуть реагувати як з стрептококом, але і з антигенами організму. Важливим механізмом є зрив імунної толерантності, і організм пошкоджує "своє".

Аутоімунні захворювання ділять на органоспецифічні (тареондіт Хашимото, антитіла проти парієтальних клітин шлунка при гастриті А) і на органоспецифічні (системний червоний вовчак, ревматизм, склеродермія).

Запалення - це типовий патологічний процес, що виникає під впливом факторів екзогенної або ендогенної природи та характеризується стандартним комплексом судинно-тканинних змін незалежно від локалізації процесу і характеру етіологічного фактора. Будь ушкоджує агент, який за силою і тривалості перевершує адаптаційні можливості тканини, може викликати запалення. Всі фактори прийнято ділити на зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні).

До зовнішніх відносяться мікроорганізми (бактерії, віруси, гриби), тваринні організми (найпростіші, черви, комахи) - хімічні речовини (кислоти, луги) - механічні (сторонній предмет, тиск) і термічні впливу (холод, тепло) - променева енергія (рентгенівські , радіоактивні, ультрафіолетові промені).

До ендогенних факторів відносять ті, які виникають в самому організмі в результаті іншого захворювання. Наприклад, запалення може виникнути як реакція на пухлину, камені, тромб у судинах. Причиною запалення можуть стати комплекси антиген - антитіло, якщо вони фіксуються в будь-якому органі.

Запалення є типовим патологічним процесом, так як запалення типово для багатьох захворювань інфекційної і неінфекційної сукупністю патологічних реакцій і реакцій компенсації, адаптації, захисно-пристосувальних реакцій.

Залежно від реактивності організму виділяють наступні види запальних реакцій:

1) нормергіческіх запалення, коли інтенсивність запалення адекватно відповідає силі дії патогенного фактора-

2) гиперергическая запальна реакція, коли інтенсивність запалення перевищує силу дії патогенного агента (алергічні реакції) -

3) гіпоергіческая запальна реакція - характерна для людей зі зниженою реактивністю. Залежно від характеру домінуючого місцевого процесу розрізняють три види запалення. При альтернативному запаленні переважають ушкодження, дистрофія, некроз. Воно спостерігається найчастіше в паренхіматозних органах при інфекційних захворюваннях, що протікають з вираженою інтоксикацією (наприклад, розпад легенів при туберкульозі).

Ексудативне запалення характеризується вираженим порушенням кровообігу з явищами ексудації та еміграції лейкоцитів.

За характером ексудату розрізняють серозне, гнійне, геморагічне, фибринозное і змішане запалення.

пролиферативное запалення характерно для хронічних специфічних інфекцій (при туберкульозі, сифілісі, лепрі). При ньому домінує розмноження клітин гематогенного і гістіогенного походження.

Відео: патофзіологія