Яєчники. Гормональна регуляція менструального циклу

Менструальний цикл має дві чіткі фази: 1-я фаза - фоллікуліновая, 2-я - лютеиновая. У 1-у фазу відбуваються зростання фолікула (фолікулогенез) і дозрівання яйцеклітини, що призводить до овуляції - порушення цілісності фолікула і потрапляння яйцеклітини в черевну порожнину, у 2-ю, лютеиновую, фазу на місці фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло.

Відео: Жіноча статева система. 3. фолікулогенез. Оваріальний цикл. Ендокринна функція. регуляція

При народженні в яєчниках дівчинки перебуває приблизно 2 млн прімордіальних фолікулів. Їх основна маса зазнає атретіческіе зміни протягом усього життя, і тільки дуже невелика частина проходить повний цикл розвитку від прімордіального до зрілого з утворенням в подальшому жовтого тіла. На час менархе в яєчниках содержітshy-ся 200-400 тис. Прімордіальних фолікулів. Протягом одного менструального циклу розвивається, як правило, тільки один фолікул з яйцеклітиною. Дозрівання більшого числа фолікулів сприяє многоshy-плодової вагітності.

У фолікулогенез розрізняють освіту прімордіального фоллікуshy-ла, преантрального, антрального, домінантного.

прімордіальний фолікул є незрілу яйцеклітину, оточену фолікулярним і гранулезний (зернистим) епітелієм. Зовні фолікула є сполучні тека-клітини витягнутої форми. Протягом менструального циклу від 3 до 30 прімордіальних фолshy-лікулов перетворюються в преантральние.

Преантральний, або первинний, фолікул більше прімордіального через проліферації гранулезного шару. Яйцеклітина кілька збільшена і оточена блискучою оболонкою - zona pellucida.

гранулезние клітини антрального, або вторинного, фолікула увелічіshy-ються і продукують фолікулярну рідину, яка, накопичуючись, утворює порожнину яйцеклітини.

Відео: 6 Анатомія матки і яєчників в різні фази менструального циклу відеопрезентація

Домінантний (преовуляторний) фолікул виділяється до 8-го дня циклу з антральних фолікулів. Він найбільший, діаметром до 20 мм. Домінантний фолікул має багато васкуляризированной шар гранулезних клітин і тека-клітин. Поряд зі зростанням домінантноshy-го фолікула дозріває яйцеклітина (ооцит), в якій відбувається мейоз. Освіта домінантного фолікула супроводжується зворотним развіshy-ством, або атрезією, інших вступили в розвиток (рекрутованих) фолікулів.

овуляція - розрив дозрілого домінантного фолікула і вихід з нього в черевну порожнину яйцеклітини. Овуляція супроводжується кровотеshy-ням із зруйнованих капілярів. Після виходу яйцеклітини в порожнину фолікула швидко вростають утворюються капіляри. Гранулезние клетshy-ки піддаються лютеинизации: в них збільшується обсяг цитоплазми і з`являються ліпідні включення - утворюється жовте тіло.

жовте тіло - транзиторне гормонально-активна освіту, котоshy-рої незалежно від тривалості менструального циклу функціshy-нує протягом 14 днів. Якщо вагітність не наступає, то жовте тіло регресує, якщо ж відбувається запліднення, то воно прогрессіshy-рует і досягає свого апогею.

Зростання, дозрівання фолікула і утворення жовтого тіла сопроshy-тися продукуванням полоshy-вих гормонів як гранулезнимі клітинами фолікула, так і тека-клітинами.

До статевих стероїдних гормоshy-нам яєчника відносяться естрогени, прогестерон і андрогени. 90% цих гормонів знаходиться в зв`язаному стані, решта 10% дають біологічний ефект.

Естрогени поділяються на три фракції різної актівshy-ності: естрадіол, естріол, естрон. Найбільша активність естрадіол, найменш - естрон. Кількість статевих гормонів змінюється на проshy-тяженіі менструального циклу, що пропределяется активністю гранульозних клітин. У міру зростання фолікула збільшується синтез всіх статевих гомоном, але переважно естрогеshy-нів. У період від овуляції до початку менструації до естрогенів прісоедіshy-вується прогестерон, що виділяється клітинами жовтого тіла. Андрогени видеshy-ляють в яєчнику проміжними клітинами і тека-клітинами, їх рівень протягом менструального циклу не змінюється.

Таким чином, в фазу дозрівання фолікула відбувається преімущесshy-твенно секреція естрогенів, в фазу утворення жовтого тіла - прогестерону. Статеві гормони, що синтезуються яєчниками, впливають на тканини і органи-мішені, що містять рецептори до них: це статеві оргаshy-ни (матка, молочні залози), губчаста речовина кісток, мозок, ендотелій і гладкі м`язові клітини судин, міокард, шкіра і її придатки (волосяshy-ні фолікули і сальні залози) і ін.

Відео: Йога для гормонів - стимуляція яєчників

Всі статеві гормони не тільки визначають функціональні ізменеshy-ня в самій репродуктивній системі. Вони активно впливають на обмінні процеси в інших органах і тканинах, що мають рецептори до статевих стеshy-роідам (статеві органи, матка, молочні залози, мозок, губчаста вещестshy-під кісток, ендотелій). Ці рецептори можуть бути як цитоплазмових (цитозоль-рецептори), так і ядерними. Цитоплазмових рецептори строго специфічні до естрогенів, прогестерону і тестостерону. Стероїди проshy-ника в клітку-мішень, зв`язуючись зі специфічними рецепторами - відповідно з естрогенами, прогестероном, тестостероном. Гормон-рецептор надходить в ядро, де він зв`язується з хроматином і через ДНК і РНК починається синтез білків. Ядерні рецептори можуть бути акцепshy-торами не тільки стероїдних гормонів, а й аминопептид, інсуліну і глюкагону.

У шкірі під впливом естрадіолу і тестостерону активується синтез колагену, що сприяє підтримці її еластичності. Підвищена сальність, акне, фолікуліт, пористість і надмірне оволосіння ассоshy-цііруются з посиленням впливу андрогенів.

У кістках естрогени, прогестерон і андрогени підтримують нормальshy-ве ремоделирование, попереджаючи кісткову резорбцію.

Баланс естрогенів і андрогенів зумовлює як активність метабоshy-лизма, так і розподіл жирової тканини в організмі.

Статеві стероїди (прогестерон) помітно модулюють роботу гипоталамического центру терморегуляції.

З рецепторами до статевих стероїдів в ЦНС, в структурах гіпокампу, що регулюють емоційну сферу, а також в центрах, контроліруюshy-щих вегетативні функції, пов`язують феномен «менструальної хвилі» в дні, що передують менструації. Цей феномен проявляється розбалансуванням процесів активації і гальмування в корі мозку, коливаннями тонусу симпатичної і парасимпатичної систем (особливо помітно впливають на функціонування серцево-судинної системи), а внеshy-шне проявляється зміною настрою і деякої раздражітельносshy-ма. У здорових жінок ці зміни, проте, не виходять за фізіолоshy-ня кордону.

Крім стероїдних гормонів, яєчники виділяють і інші біологіshy-но активні сполуки: простагландини, оксітоціж, вазопресин, релаксин, епідермальний фактор росту (ЕФР), інсуліноподібний фактоshy-ри росту (ІПФР-1 і ИПФР-2).

Вважають, що фактори росту сприяють проліферації клітин гранульози, зростання і дозрівання фолікула, селекції домінуючого фолікула.

В процесі овуляції певну роль відіграють простагландини F2а і Е2, а також містяться в фолікулярної рідини протеолітичні ферменти, коллагеназа, окситоцин, релаксин. Овуляція тісно пов`язана зі збільшенням (піком) естрогенів.

Циклічна секреція статевих гормонів (естрогени, прогестерон) призводить до двофазним змін ендометрія, спрямованим на восshy-прийняття заплідненого плодового яйця.