Епілепсія у дітей. Епілептичні психози

Епілепсія у дітей характеризується більш важким перебігом і призводить до виражених змін особистості. Діти, які страждають на епілепсію, вкрай збудливі, примхливі, вимогливі. Дуже характерними для дитячої епілепсії є напади психомоторного збудження з криком, агресією, руйнівними діями.

Відео: Причини епілепсії у дітей, лікування. Епісиндром. Відгук мами.

Хворий Б., 4 років. З 2 років почалися припадки: раптово, без зовнішньої причини втрачає свідомість, падает- з`являються тонічні і клонічні судоми, піна біля рота, ціаноз особи, сечовипускання. Причому, як правило, напади слідують серіями протягом 20-40 хвилин. Повтоshy-ряют зазвичай через 1,5-2 місяці. Постійно отримує протівосудорож-ні засоби. Будинки вкрай неспокійний: ламає іграшки, б`є сестру, куshy--саєти, впертий, примхливий. Значно відстає від однолітків у умстshy-венном розвитку. У зв`язку з тяжкістю нападів і наростанням характерshy-них для епілепсії змін особистості був встановилися в лікарню.

Психічний стан. Міміка одноманітна. Контакту достуshy-пен, настирливий, вимагає до себе уваги. Ставлення до дорослих одінакоshy-ше, недиференційоване. У відділенні вкрай неспокійний, рухово збуджений, не може сидіти на одному місці, не може нічим зайнятися, ламає і кидає іграшки, забирає їх у хлопців. Часто буває агресивний до оточуючих, б`ється з хворими, коли його бажання не удовлетворяshy-ють, падає на підлогу, кричить, стукає ногами. Просить, щоб оточуючі дивилися, як він танцює «твіст», безперестанку пританцьовує. Іноді починає співати, причому виявляє абсолютний слух, слів ісполняеshy-мих пісень не знає. Дуже точно наслідує інтонацій читців казок, хоча не знає змісту жодної з них. Виконує найпростіші інстshy-рукции. Не може осмислити зміст картинок. Запас слів дуже бідний, не розрізняє кольори. Себе не обслуговує, їсть руками. Злісний, примхливий. Незабаром після стаціонірованія протягом 2,5 годин у хворого спостерігалося епілептичний статус. Проводилась масивна противосудорожная і дегідратаційних терапія, насилу вдалося купірувати напади.

Як вже говорилося, провідним в клініці епілепсії є великою судомний припадок. Іноді в клінічеshy-ської практиці доводиться стикатися з необхідністю диференціювати великий судомний припадок від сходshy-ного з ним істеричного припадку.

Істеричний припадок починається, як правило, на тлі психотравмуючої ситуації, при наявності глядачів. Хворий падає плавно, не завдаючи собі тяжких тілесних ушкоджень, як це буває при епілепсії, зрачковие реshy-акції на світло зберігаються, не буває прикусу мови, непроshy-довільно сечовипускання, немає глибокого порушення созshy-нания. Судоми хаотичні, безладні, відсутня тіshy-пічних для великого судомного нападу зміна фаз. Отshy-лічітельной особливістю істеричного припадку є його тривалість - більше 5 хв. Окрик, звернення до больshy-ному можуть припинити його. Хворі зазвичай пам`ятають про слуshy-чівшемся.

Епілептичні психози. Розрізняють гострі псіхоshy-зи з затьмаренням свідомості (сутінкові стану, епілептиформний онейроид) і без потьмарення свідомості (гострий параноїд з переважанням маячних ідей переслідування і гострі афективні психози у вигляді депресивних і маніаshy-Кальний станів). Гострі психози виникають поза зв`язку з нападом, можуть передувати йому або слідувати за ним.

При епілепсії можливі хронічні психози, проshy-є частіше у вигляді паранояльних, галюцинаторно-параноїдних, парафренних синдромів або у вигляді іншої паshy-тологических симптоматики.

За редакцією професора М.В. Коркіною.

Відео: Епілепсія, епілепсія, епілептичний припадок, 1979р © EPILEPSY