Дослідження зображень мозку

Тривале зловживання алкоголем викликає певні структурно-функціональні зміни в мозку, які залежать від багатьох факторів (вік, стать, тривалість зловживання алкоголем, преморбідні риси характеру і т. Д.). Важливе значення при цьому мають дані анамнезу та наявність в ньому черепно-мозкових травм, поганого харчування, захворювань печінки, нирок, вживання інших фармакологічних агентів, несприятлива наследственность.Напрімер, іноді важко диференціювати ураження мозку внаслідок алкоголізму з таким при хронічному захворюванні печінки типу цирозу.

Дослідження мозку хворих на алкоголізм методом Рентгенокомпьютерное томографії показали наявність атрофії мозку. Хоча ці дані різняться в деталях, хронічне зловживання алкоголем призводить до втрати маси мозку, збільшення просторів між борознами мозкової поверхні, розширенню мозкових шлуночків. У більш пізніх дослідженнях був застосований кількісний і статистичний аналіз для оцінки зображень мозку з тим, щоб контролювати особливості вікових та інших змін, які впливають на результати досліджень. Також у хворих на алкоголізм було виявлено розширення шлуночків мозку і зменшення його маси в порівнянні з контролем. Розширення шлуночків мозку не реєстрували у хворих на алкоголізм в молодому віці, але воно було значно виражено у літніх паціентов- розширення просторів між борознами відзначали у хворих на алкоголізм різного віку. Цікаво відзначити, що ступінь змін мозку корелювала з кількістю алкогольних напоїв, які споживаються пацієнтом за все своє життя. Отримані дані вказують, що найбільш чутлива до дії алкоголю кора головного мозку, що реагує швидше інших структур на введення алкоголю і, отже, швидше дегенерує. На розширення шлуночків мозку впливає не тільки зловживання алкоголем, а й інші чинники, наприклад, порушення харчування. Крім того, ступінь їх розширення збільшується з віком.

У дослідженнях з використанням ядерного магнітного резонансу основна увага була приділена енцефалопатії Верніке (синдром Корсакова-Верніке), одному з ускладнень тривалого зловживання алкоголем, викликаному дефіцитом тіаміну. До застосування ЯМР енцефалопатія Верніке часто вже не діагностувалася аж до смерті пацієнта і постмортального досліджень його мозку. Кількісні дослідження ЯМР-зображень мозку пацієнтів з хворобою Верніке показали крім розширення шлуночків мозку дефіцит маси мамілярних тел. Ці дані цікаві з тієї точки зору, що руйнування мамілярних тел пов`язують з порушенням короткочасної пам`яті та інших когнітивних процесів, часто спостерігаються у хворих на алкоголізм.

Значна частина досліджень присвячена використанню позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) і оцінки мозкового кровотоку у хворих на алкоголізм. Застосування В-оксіглюкози у пацієнтів з клінічними проявами деменції показало більш повільне її засвоєння у фронтальних областях кори, в той час як інші пацієнти демонстрували зниження цього показника в субкортікальних зонах, зокрема, таламусі і базальних гангліях.

Ці дані підтвердилися і в ряді інших неврологічних досліджень, в яких відзначали своєрідну дисоціацію між корковими і підкірковими проявами деменції. Оцінка мозкового кровотоку також виявила його специфічне зменшення в деяких областях мозку, корелювали зі ступенем і тривалістю зловживання алкоголем. Таким чином, ці дані можуть бути використані для комплексної оцінки порушень функцій мозку у хворих на алкоголізм і прогнозування результату захворювання.