Вплив етанолу на мозок людини. Електрофізіологічні дослідження

Довгий час існувало уявлення, що ефекти гострого та хронічного впливу етанолу на мозок людини добре вивчені, проте природу цих ефектів у живої людини досліджувати досить важко. Можливості вивчення мозку людини значно зросли з початком застосування високоразрешающіх технологій і використання комп`ютерної техніки, що дозволяє не тільки реєструвати активність мозку, а й здійснювати кількісне і якісне дослідження окремих його структур. Так, активно використовуються технічні рішення, спрямовані на сканування мозку, зокрема, Рентгенокомпьютерное томографія і магнітно-ядерний резонанс (ЯМР), що забезпечують високу роздільну здатність статичних станів мозкових структур.

Інші технології, такі як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) і оцінка мозкового кровотоку, забезпечують дослідників динамічними картинами змін станів мозку. У цих динамічних дослідженнях функціональні зрізи мозку реєструються в період часу розпаду мічених радіоактивними елементами спеціальних з`єднань (глюкози, кисню, метіоніну, аміаку та ін.).

Традиційно для дослідження мозку застосовуються електрофізіологічні методи, зокрема ЕЕГ. Електрофізіологічні вимірювання активності мозку чутливі до дії етанолу, включаючи алкогольну інтоксикацію, толерантність, скасування (абстиненцію) і тривалі дисфункції мозку. Роблячи спеціальний акцент на зв`язок між біоелектричної активністю мозку і хімічним станом його активності, електрофізіологічні методи дозволяють реєструвати зміни функцій мозку в динаміці для виявлення виражених відхилень і подальшого їх аналізу за допомогою, наприклад, комп`ютерної томографії.

Кореляція між проявами гострого і хронічного отруєння алкоголем і специфічними порушеннями когнітивних і психологічних функцій є предметом психофізіологічних досліджень. Так, вивчається зв`язок між хронічним зловживанням алкоголем, морфологічними змінами мозкової тканини і різними нейропсихологічні порушеннями. Нейропсихологія зачіпає вивчення таких функціональних проявів діяльності мозку, як мова, пам`ять, увагу, причинно-наслідкові зв`язки, інтелект, і інших когнітивних процесів. Крім того, специфічні симптоми алкоголізму, що виражаються в появі депресії, тривожності, агресивності в поведінці також вивчаються нейропсихологами. Це дозволяє зіставити функціональні, структурні та нейропсихологічні наслідки зловживання етанолом і шукати конкретні шляхи їх вирішення.

Дослідження за допомогою ЕЕГ показали, що хворі на алкоголізм та їх діти у віці до 12 років, які не зловживають алкоголем, виявляють специфічні відмінності по ЕЕГ паттернам в порівнянні зі здоровими добровольцями. Сини алкоголіків були більш чутливі до прийому невеликої дози етанолу, ніж їх однолітки з непитущих сімей. Ці дані дуже цікаві з точки зору виявлення груп ризику по алкоголізму серед підлітків. Крім того, відмінності в ЕЕГ патернах у дітей хворих на алкоголізм можуть розглядатися як своєрідні маркери схильності до алкоголізму.

Багато робіт присвячено аналізу викликаних (або подієвих) потенціалів для пояснення змін в біоелектричної активності мозку. Викликані потенціали реєструються на дискретні зорові, слухові або інші сенсорні стимули. Ці потенціали відображають стан переробки інформації в різних структурах (нервових ансамблях) мозку.

Наприклад, якщо пацієнту пред`являється завдання на диференціювання стимулів, приблизно через 300 мс після пред`явлення стимулу в мозку реєструється велика позитивна хвиля, яку називають хвилею Р3 (або Р300). Припускають, що генератором хвилі РЗ є гіпокамп, що безпосередньо бере участь у функціях пам`яті. Для порівняння хвиль РЗ у різних пацієнтів досліджували застосування зорових і слухових стимулів, реєструючи латентний період появи хвилі, її тривалість і амплітуду. Цікаво відзначити, що параметри хвиль РЗ (латенцію, тривалість і амплітуда) були близькими у однояйцевих і двуяйцевих близнюків. У хворих на алкоголізм відзначено запізнювання появи хвилі РЗ на зорові стимули в порівнянні зі здоровими добровольцями. У пацієнтів з алкоголізмом знайдено також зміна N2-компонента хвилі РЗ, описуваного як негативний потенціал протягом приблизно 200 мс після пред`явлення стимулу. У хворих в стані абстиненції також відзначали затримку появи хвилі РЗ. Крім того, у абстинентів хворих в разі маніпулювання зі стимулами, наприклад змінюючи його мотиваційний значення, реєстрували дефіцит амплітуди хвилі РЗ без зміни латентного періоду її появи. Таким чином, дослідження з викликаними потенціалами показало наявність дефектів в переробці інформації в мозку хворих на алкоголізм. Найбільшою мірою це стосується хвилі РЗ, латентного періоду її появи, а також характеристик окремих її компонентів, зокрема негативного N2-компонента.

На додаток до цього досліджували порушення хвилі РЗ у групи ризику по алкоголізму (дітей хворих на алкоголізм). У синів хворих алкоголізмом реєстрували відхилення в прояві хвилі РЗ, особливо якщо пред`являли комплексні подразники]. Зокрема, виявлено, що у дітей алкоголіків час появи хвилі РЗ зменшується. У той же час, є чимало даних, що характер хвилі РЗ на слухові і зорові подразники у молодих людей з сімей алкоголіків не відрізняється від відповідних показників їх однолітків, які виросли в сім`ях, які не зловживають етанолом.