Аритмія - поява, протягом, вибір препарату

Відео: Гравіті Фолз - СеріяПодземелья, підземелля і ще підземелля - 13, Сезон 2

Поява порушень серцевого ритму вимагає обстеження хворого для виявлення або уточнення характеру основного захворювання і конкретних факторів, що провокують виникнення аритмії. Лікування основного захворювання - неодмінна умова досягнення позитивного результату, так само, як і виключення, по можливості, провокуючих чинників (прийом алкоголю, куріння, фізичне навантаження, переїдання і т.д.).
Суб`єктивне сприйняття аритмій дуже різноманітно - це відчуття серцебиття, перебої, замираний серця і т.д., які іноді супроводжуються кардиалгиями, задишкою, запамороченням. Нерідко аритмії призводять до виникнення у хворих напруги, занепокоєння, страху. Не так уже й рідко і лікар відчуває хвилювання, працюючи з пацієнтом, у якого є порушення серцевого ритму. Іноді це може бути причиною неправильних дій. Щоб уникнути цього, потрібно оцінити ситуацію і вибрати тактику дій.

Ознаки нестабільного стану при аритміях зазвичай визначаються досить просто і проявляються такими симптомами:

• артеріальна гіпотонія (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст..) -
• арітміческій шок
• біль в грудній клітці (стенокардія) -

• задишка і вологі хрипи в легенях, удушье-
• швидке прогресування хронічної недостатності
кровообігу-

• зміни психічного статуса-
• головокруженіе-
• втрата свідомості, судоми.

Виникнення аритмії може привести до припинення гемодинаміки, або до різкого його погіршення з розвитком нестабільного стану.
Якщо при нестабільному стані потрібні екстрені лікувальні заходи, то при стабільній гемодинаміці у лікаря є час для точного визначення характеру і причин аритмії і вибору оптимальних способів лікування. Один із способів - прийом антиаритмічних препаратів. Їх вибір - важлива і важка задача. Найчастіше підбір ліків здійснюється на основі оцінки його ефективності як в гострому досвіді, так і при тривалому призначенні, наявності ускладнень при плановому лікуванні. Не завжди відразу вдається знайти найбільш ефективний і безпечний препарат. Доводиться здійснювати емпіричний пошук потрібного препарату, на що може піти досить багато часу. В цьому відношенні електрофізіологічне дослідження (особливо чрезпищеводной, як найбільш просте) з програмованої електричною стимуляцією вважається дуже доцільним, тому що дозволяє заощадити час і об`єктивізувати вибір. Але результат гострої фармакологічної проби і евентуально (можливий при певних обставинах) результат тривалого лікування одним і тим же засобом не завжди збігаються. Антиаритмічний препарат, який опинився ефективним при внутрішньовенному введенні далеко не завжди буває настільки ж ефективним при призначенні внутрішньо в процесі планового лікування.

Тривалий пероральний прийом антиаритмічних препаратів робить необхідним урахування умов їх всмоктування, метаболізму і виведення. Значущими в цьому відношенні можуть бути також деякі супутні захворювання або ускладнення. Метаболізм і виведення ліків сповільнюється при порушенні функції печінки, нирок, застійною недостатності кровообігу, в зв`язку з чим дози препаратів повинні бути зменшені.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!