Інфекція горла

ангіна

Відео: Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної?

Поширення стрептококів відбувається повітряно-крапельним шляхом. Цей шлях передачі збудника обумовлює зараження сприйнятливих осіб, які перебувають в умовах тісної і досить тривалого спілкування з джерелом інфекції, особливо в приміщеннях з низькою температурою і високою вологістю повітря. Можливо виникненням спалахів ангін при вживанні харчових продуктів (молоко, м`ясний фарш, варення, овочі, компоти, киселі, картопляне пюре), заражених особами з гнійничкові ураженнями шкіри, викликаних стрептококами, які здатні розмножуватися в зазначених продуктах.

Воротами інфекції і основним осередком розмноження збудника служать мигдалини. З вогнища стрептокок може поширюватися по кровоносних і лімфатичних судинах, викликаючи різні ускладнення - паратонзіллярний абсцес, запалення середнього вуха і ін. Стрептококові ангіни становлять велику медичну проблему, оскільки при недостатньо ефективному лікуванні захворювання можуть бути причиною так званих метатонзіллярних захворювань - ревматизм, міокардит, гломерулонефрит . Вираженого імунітету після перенесеної ангіни не виникає.

Сприйнятливість людей до ангіні становить приблизно 10-15%. Найбільш схильні до неї люди молодого віку (до 30 років). На їх частку припадає до 75% всіх захворювань. Інкубаційний період при ангіні складає 1-2 діб. Хвороба починається гостро з ознобу, загальної слабкості, головного болю, ломоти в суглобах, болю в горлі при ковтанні. Озноб триває 15-30 хв, потім змінюється почуттям спека. Температура тіла коливається в межах 38-39^про С.

Біль в горлі на початку незначно турбує тільки при ковтанні, потім поступово збільшується, стає постійною, досягаючи максимальної виразності на другу добу. Для ангіни характерно збільшення і болючість ущільнених угло-щелепних лімфатичних вузлів (визначаються при промацуванні на рівні кутів нижньої щелепи зліва і справа): вони збільшені в розмірах, еластичні, не спаяні між собою і шкірою. Піднебінні дужки, язичок, мигдалини, а іноді і м`яке піднебіння в перші дні яскраво червоного кольору. На мигдалинах можуть бути гнойнички або ділянки скупчення гною.

Відео: Висушені заживо. Сухість і інфекції

Постановка діагнозу ангіни - дуже відповідальне рішення, так як подібні ознаки мають інші, дуже серйозні захворювання, несвоєчасна діагностика яких може привести до смертельного результату (дифтерія і ін.). Тому при появі болю в горлі при ковтанні завжди необхідно звернутися до лікаря. При будь-ангіні проводиться бактеріологічне дослідження мазка з мигдалин для виявлення збудника захворювання, в тому числі на дифтерію.

Не повторюючи наведені вище ознаки ангіни, вкажемо на те, що не властиво ангіні: різкий набряк слизової ротоглотки, особливо піднебінних дужок, м`якого піднебіння і мигдаликів (дифтерія) - набряк шиї (дифтерія) - поширення нальотів за межі мигдалин (дифтерія) - висипання на шкірі, крім герпетіческіх- запалення слизової оболонки ока і століття-нежить і кашель- запалення інших лімфовузлів (заднє-шийних, шийних бічних і ін.), крім угло-челюстних- болю в жівоте- лихоманка більше 5-7 днів.

Відео: Олена Малишева. Що робити якщо дере в горлі?

Хворі на ангіну, незалежно від тяжкості стану і періоду хвороби (навіть в періоді одужання) потребують антибактеріальній лікуванні для попередження розвитку в подальшому ревматизму, міокардиту, гломерулонефриту. Не слід застосовувати сульфаніламіди і тетрациклін, так як до них стрептококи не чутливі. У гарячковий період рекомендується рясне пиття. Жарознижуючі (ацетилсаліцилова кислота, амідопірин) показані лише при температурі тіла 39^про С і вище. Прийом цих препаратів сприяє швидкому зниженню температури тіла і створює уявне благополуччя. Це веде до швидкого розширення режиму хворим, а згодом і до ускладнень.

У гострому періоді хвороби і в перші дні нормальної температури тіла необхідний постільний режим, потім напівпостільний і домашній до 7-го дня нормальної температури тіла. В цей час показаний прийом полівітамінів по 2 драже 3 рази на день. При ангіні місцеве лікування у вигляді полоскань горла і зігріваючих компресів на шию істотної ролі не грає. У перші дні хвороби при підвищеному слюноотделении корисні полоскання рота теплим 2% розчином соди.

Показниками здоров`я після перенесеної ангіни є нормальна температура тіла протягом 5 днів, відсутність болю в горлі і хворобливості при промацуванні угло-щелепних лімфатичних вузлів, нормальні показники аналізів крові, сечі і електрокардіограми. Протягом тижня після ангіни рекомендується виключити великі фізичні навантаження. При появі болю в горлі, підвищення температури тіла або появі будь-яких інших відхилень у здоров`ї протягом 1-2 міс після перенесеної ангіни слід невідкладно звернутися до лікаря, так як в ці терміни часто наступають рецидиви ангіни і виникають різні ускладнення. За перехворіли встановлюється медичний нагляд протягом 1 місяця. На 1-й і 3-му тижні після виписки проводиться дослідження крові і сечі, при необхідності - ЕКГ. Хворого ангіною бажано ізолювати в окремій кімнаті, виділити йому особисту столовий посуд, рушник.