Ангіна

Відео: Ангіна

Перше, про що хочеться сказати, починаючи розмову про ангіні, - не кожен випадок болю в горлі є ангіною. Нерідко в поліклініці відбувається наступний діалог між мамою маленького пацієнта і лікарем:

- У моєї дитини часті ангіни. В цьому році вже два рази. Але ми до лікаря не зверталися, лікувалися самі.

- Коли у дитини були болі в горлі, у нього підвищувалася температура? Порушувалося чи загальний стан?

Відео: Фільм "Я - Ангіна!". 1-я серія

- Так, немає, бігав як зазвичай, кашляв небагато. Температуру ми не вимірювали.

Так ось, в цій ситуації, швидше за все, ангіни у дитини не було. Люди часто ототожнюють біль в горлі і ангіну, але біль в горлі може бути викликана і іншими причинами, наприклад, ГРВІ або фарингіт. Немає правил без винятків, але зазвичай біль в горлі при ангіні дуже інтенсивна, що порушує ковтання, лихоманка висока, лякає, що змушує пацієнта звертатися до лікаря, а не сидіти вдома.

Отже, ангіна (або гострий тонзиліт) - це гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням піднебінних мигдалин (гланд в просторіччі). Зазвичай виділяють катаральну, фолікулярну і лакунарну форму хвороби. Але існують і інші класифікації, за якими виділяють інші форми. Найчастіші збудники ангіни - стрептокок і стафілокок. Захворювання передається від людини до людини повітряно-крапельним і побутовим (через посуд і т.д.) шляхом. При запаленні мигдалин токсини і продукти запального розпаду всмоктуються в кров і викликають лихоманку і інтоксикацію організму.

Клінічна картина. Як правило, хворого турбує сильний біль в горлі, підвищення температури тіла до 38-39, болі в м`язах, припухання лімфатичних вузлів в підщелепної області, загальна слабкість. При огляді горла при катаральній ангіні можна побачити почервоніння і набряклість піднебінних мигдалин, при фолікулярної - жовті точки (нагноившиеся фолікули) в тканини мигдалин. При лакунарній ангіні з`являються острівці жовтуватого нальоту, які можуть зливатися, але не виходять за межі мигдаликів. Діагностика заснована на оцінці клінічної картини.

Треба сказати, що в США і країнах Західної Європи підхід до діагностики ангін досить серйозно відрізняється від існуючого на пострадянському просторі. Там не прийнято розділяти запалення мигдалин (гострий тонзиліт, ангіна) і запалення слизової оболонки інших відділів глотки (фарингіт). В англомовних країнах використовують об`єднує ці два стани термін «тонзилофарингіт» або просто «фарингіт» Основна діагностична робота будується навколо з`ясування викликаний тонзилофарингіт бета-гемолітичним стрептококом групи А чи ні. Це питання є важливим через здатність саме цього мікроорганізму викликати ревматичні ускладнення. На Заході існують спеціальні клінічні алгоритми (наприклад, шкала Сентора, шкала МакАйзека), що допомагають діагностиці, а також швидкі бактеріологічні тести - strep test (стрептококовий тест).

Можливі ускладнення ангіни діляться на ранні (розвиток перітонзіллярний абсцесу, сепсису) і пізні (розвиток ревматизму, гломерулонефриту (запалення нирок).

Відео: Ангіна - Кому яке діло (Фабрика зірок - 4) (гарна якість)

Лікування ангіни. Основні групи препаратів, які використовуються при лікуванні ангіни, - антибіотики, гіпосенсибілізуючі (протиалергічні) засоби, знеболюючі препарати. Місцево призначається полоскання глотки теплими антисептичними розчинами (відвар шавлії, ромашки) або таблетки з антисептичним ефектом для розсмоктування в порожнині рота. Хочу особливо відзначити - не потрібно при ангіні здирати нальоти з мигдалин, не треба їх нічим мазати - дайте миндалинам спокій. Дієта рідка, вітамінізований, молочно-рослинна. Рекомендовано рясне пиття.