Основні причини сліпоти

За оціночними даними причинами сліпоти в світі, визначеної як гострота зору 6/60 і нижче, є: приблизно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. - трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз і у 1 млн. - ксерофтальмія. Дегенерація зорового плями. Вікова дегенерація зорового плями - невеликої ділянки сітківки, що визначає гостроту центрального зору, - є причиною сліпоти приблизно у 116 000 осіб в США- щороку ураження зорового плями виникає у 165 000 чоловік старшої вікової групи, у тому числі 16 000 стають сліпими. В даний час, однак, застосовується лазерна терапія, що дозволяє попередити практичну втрату зору в тих випадках, коли процес дегенерації супроводжується утворенням нових судин сітківки.

Глаукома. Не виключено, що глаукома служить причиною приблизно п`ятої частини всіх випадків сліпоти в світі. Судячи з наявних даних, тією або іншою формою цього захворювання страждає 1% всіх осіб старше 40 років. У США глаукома - найважливіша причина сліпоти: вона зумовлює втрату зору приблизно у 62 000 американців, визнаних практично сліпими, і щороку глаукома призводить до ослаблення зору у 95 000 чоловік. Захворювання характеризується значним підвищенням внутрішньоочного тиску, що супроводжується прогресивним зниженням периферичного зору внаслідок незворотного пошкодження зорового нерва. Лікування - медикаментозне, хірургічне або лазерне - направлено на зниження внутрішньоочного тиску.

Судинні порушення сітківки. Діабетична ретинопатія (ураження дрібних судин, що живлять сітківку) - найбільш часте очне ускладнення цукрового діабету і головна причина нових випадків втрати зору серед дорослого населення США. Вона лежить в основі сліпоти більш ніж 32 000 американців і щорічно загрожує різким зниженням зору 300 тис. Хворих на діабет. На певних стадіях діабетичної ретинопатії лазерна терапія успішно запобігає різку втрату зору. У деяких випадках вдається, хоча б частково, відновити втрачений зір за допомогою хірургічної операції, званої Вітректомія, при якій видаляється затверділий і тому непрозорий гель в центрі очного яблука.

Щороку в США більш ніж у 85 000 чоловік виникають інші судинні захворювання сітківки, а саме: ретинопатія недоношених (ретролетальна фіброплазія), при якій у недоношених дітей, які отримують занадто багато кисню, в сітківці порушується розвиток судин і розростається фіброзна тканина-серповидноклеточная ретинопатія, характеризується тромбозом судин сітківки і крововиливами в неї, у хворих серповидноклеточной анеміей- тромбоз (закупорка) вен сітківки, а також ураження судин, пов`язані з артеріальною гіпертонією і атеросклерозом.

катаракта - помутніння кришталика ока, що приводить до порушення зору. Багато хто вважає катаракту неминучим ознакою старості, проте вона може виникнути в будь-якому віці, навіть у внутрішньоутробному періоді. У всьому світі катарактою страждають близько 17 млн. Чоловік, причому щорічно вона розвивається не менш ніж у 3 млн. У Африці, на Близькому і Середньому Сході і в Латинській Америці катаракта є основною причиною сліпоти. У США катаракта тій чи іншій мірі вираженості є приблизно у 60% людей у віці 65-74 років, і у 3,3 млн. Вона призводить до порушення зору. Не менш 43 тис. З них незрячі, і щорічно реєструється приблизно 4700 нових випадків сліпоти, обумовленою катарактою.

Єдиний ефективний спосіб лікування - хірургічне видалення помутнілого кришталика. У США щороку проводиться 600 000 таких операцій, і приблизно в 90-95% випадків хворі починають бачити, хоча їм при цьому потрібні окуляри, контактні лінзи або вживлення штучного кришталика. У світі, однак, хірургічного лікування піддається всього лише 10-20% страждають на катаракту. Трохим. Ця заразна хвороба, що вражає сполучну оболонку і рогівку очей, викликається особливими бактеріями - хламідіями. Хоча в економічно розвинених країнах Європи і Північної Америки трахома не поширена, в світі нею страждають 500 млн. Чоловік. З них менше 6 млн. - незрячі і приблизно у 100 млн. Хворих є порушення зору, які рано чи пізно можуть призвести до повної сліпоти.

В Африці, на Близькому і Середньому Сході, на Індійському субконтиненті, в Південно-Східній Азії і серед окремих груп населення центральної Австралії та Латинської Америки трахома має характер ендемії, тобто постійно виникає в даній місцевості хвороби. У країнах, що розвиваються в окремих районах з найбільшою щільністю населення нею страждають до 90-95% жителів. Хоча трахома успішно лікується місцевим застосуванням антибіотиків та інших лікарських засобів, з нею майже неможливо впоратися без зміни умов життя, які сприяють її поширенню.