Дивертикул сечового міхура

Відео: Дивертикул сечового міхура: лікування патології, причини і симптоми

За даними досліджень, багато людей мають мішкоподібні випинання в стінці сечового міхура, але при цьому мало хто про це підозрюють. Як правило, дані випинання сечового міхура нешкідливі, але ви повинні знати, які можуть бути ускладнення при їх наявності.

Що таке дивертикул сечового міхура?

Дивертикул сечового міхура - природжене або придбане випинання стінки полого органу людини у формі мішка. Природжений дивертикул сечового міхура утворюється внаслідок слабкості стінки сечового міхура, і один або всі шари сечового міхура починають випинатися. (Уявіть, що ви стискаєте в руці гумову кульку, який утворює між пальцями більш дрібні кульки). Найчастіше дивертикули сечового міхура поодинокі і, набагато рідше, множинні, і розташовуються на задніх і бічних стінках сечового міхура, біля гирл сечоводів. Придбані, або інакше, помилкові, дивертикули утворюються через обструкції сечового міхура, що порушує відтік сечі з міхура, найчастіше це внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).

Симптоми дивертикула сечового міхура

Відео: Дивертикул сечового пузиря.Взаімоотношенія.

Дуже часто при нормальних умовах, невеликі дивертикули сечового міхура зазвичай не супроводжуються ніякими симптомами. Але іноді дивертикул сечового міхура викличе ряд ускладнень, якщо поєднується з пухлиною, або якщо випинання відбувається в області гирла сечоводу (місце впадання сечоводу в сечовий міхур), що сприяє ввезенню сечі з сечового міхура в нирку (міхурово-сечовідний рефлюкс). Дивертикул сечового міхура зазвичай стає клінічно значущим при його збільшенні в розмірах, що веде до неповного спорожнення сечового міхура, збільшуючи перешкода відтоку сечі і тим самим застою сечі. Сеча в дивертикулі може інфікуватися, викликаючи цистит (запалення сечового міхура). У порожнині дивертикула можуть утворюватися камені, що також пов`язано із застоєм сечі в ньому. А, якщо в нього відкривається одне з усть сечоводу, то виникає небезпека розвитку пієлонефриту в результаті міхурово - мочеточникового рефлюксу. Чим же проявляється дивертикул сечового міхура? Ваша дитина може скаржитися на утруднене сечовипускання, сечовипускання в два прийоми (при цьому спочатку спорожняється сам сечовий міхур, а потім дивертикул), тим самим збільшується тривалість сечовипускання.

Діагностика дивертикула сечового міхура

Відео: Дивертикул сечового міхура.

Дивертикул сечового міхура непомітний і може бути виявлений, тільки якщо він починає вас турбувати. Зазвичай його виявляють під час обстежень з приводу часто рецидивуючих інфекцій сечових шляхів. Ваш лікар може поставити діагноз дивертикулу сечового міхура на підставі проведеної їм цистоскопии і цистографії. проводять цистографию з рідким контрастною речовиною, яке вводиться повільно, підігріте до температури тіла і в не дуже великій кількості (150 мл), а знімають рентгенівське зображення через 1-2 хвилини по наповненні міхура. Перший знімок роблять в положенні хворого на спині, а другий - в тому ж положенні хворого, але по спорожнення сечового міхура. У момент спорожнення сечового міхура частина контрастної речовини потрапляє в дивертикул, внаслідок чого на повторному знімку тінь дивертикулу стає більш щільною, а тінь самого міхура - слабее- ця обставина дозволяє добре виявити на рентгенограмі дивертикул.

Лікування дивертикула сечового міхура

при безсимптомному перебігу дивертикулу і невеликих його розмірах ніякого лікування не потрібно. Великі інфіковані дивертикули підлягають хірургічному видаленню. Метою оперативного втручання є симптоматичне лікування, усунення дефекту стінки сечового міхура, який доставляє вам і вашій дитині незручність в житті. Звичайним надлобковим розрізом оголюють сечовий міхур, виділяють назовні, а потім розкривають його по передній стенке- через розріз міхура вводять палець в дивертикул, виводять його назовні і відтинають від міхура у місця впадання, рану пошарово зашивають і дренують.

Ускладнення і результати лікування дивертикула сечового міхура

Як правило, лікування дивертикулів сечового міхура має хороші результати. Хірургічна операція іноді може бути дещо ускладнена через хронічно інфікованого запалення дівертікула.В післяопераційному періоді, показано дренування катетером сечового міхура протягом однієї - двох тижнів.

Відео: інтравезікальние видалення дивертикула сечового міхура

З можливих післяопераційних ускладнень можуть бути крім інфікування, кровотечі.