Перекрут яєчка

Іноді тканини навколо яєчка не пов`язані з мошонкою досить міцно. В результаті яєчко може перекручуватися навколо сім`яного канатика, це призводить до порушення кровообігу. Наступна інформація повинна допомогти Вам зрозуміти дану проблему.

Що відбувається в нормі?

кровопостачання яєчка відбувається через насіннєвий канатик, який йде з живота через паховий канал, потім входить в мошонку. У сім`яного канатика містяться сім`явивіднупротоку, за яким виділяється сперма. Хоча яєчко має кілька джерел кровопостачання, всі вони проходять через насіннєвий канатик, порушення цього джерела кровопостачання призводить до повної ішемії яєчка.

яєчка- органи, розташовані в мошонці під статевим членом. Обидва яєчка повинні бути приблизно однакового розміру. Асиметричне збільшення, особливо виникло раптово, швидше за все є патологічним.

Так само колір шкіри з обох сторін мошонки повинен бути однаковим. Будь-яка зміна кольору, особливо почервоніння, потемніння припускають наявність патології. У нормі яєчка безболісні, будь-яка біль, дискомфорт повинні змусити людину звернутися до лікаря, навіть якщо немає набряклості або зміни кольору шкіри.

Що таке перекрут яєчка?

перекрут яєчка призводить до порушення кровопостачання яєчка у чоловіків, у яких тканину, окуржающая яєчко не зафіксована в мошонці. Важливо підкреслити, що перекрут яєчка є нагальною ситуацією. яєчко страждає від нестачі кровопостачання, гине (інфаркт), зменшується в розмірах, якщо кровопостачання не буде відновлена приблизно протягом шести годин. Для відновлення кровопостачання необхідно розкрутити насіннєвий канатик. Перекрут яєчка - відносно рідкісна патологія, він відбувається приблизно у одного з 4000 чоловіків у віці до 25 років. Однак він може так само статися і у новонароджених і у чоловіків старшого віку.

Що викликає перекрут яєчка?

У більшості людей перекрут яєчка не може статися, оскільки навколишні тканини добре приєднані до мошонки. Аномалія по типу «мова дзвони» використовується для визначення вродженої патології у людей, у яких яєчка висять в межах мошонки і можуть вільно зміщуватися як мову дзвони при легкому скручуванні. Потрібно підкреслити, що чоловіки, які мають дану аномалію розвитку, зазвичай мають можливість розвитку даної патології з будь-якого боку. двосторонній перекрут зазвичай буває досить рідкісним.

Які симптоми перекрут яєчка?

Симптоми перекрута яєчка- раптова, сильна, однобічний біль в яєчку. Перекрут може статися в будь-який час, сидячи, стоячи, уві сні. Фізична активність не викликає перекрут, але він може статися під час спортивної або фізичної активності, виникає нудота і блювота.

Повільне початок болю в області яєчка (більше декількох годин або днів) може бути при перекруте, але це буває рідше. Проблеми з сечовипусканням (печіння, прискорене сечовипускання) зазвичай не пов`язані з перекрутив. перекрут не може бути безболісним, крім новонароджених.

На початку даного процесу може бути припухлість мошонки. Незабаром після цього виникає гіперемія шкіри мошонки. Яєчко, що загинуло після декількох годин перекручення, викликає найзначніші зміни мошонки. Мошонка стає надзвичайно чутливою, гиперемировано і набряку. Часто людина не може знайти зручне положення.

Як діагностується перекрут яєчка?

Уролог оцінює результати фізикального дослідження, історії хвороби, цього буває достатньо для діагностики даного стану. Час в даному випадку є досить важливим фактором, тому що якщо уролог не виключить перекрут, має бути зроблено хірургічне втручання без жодної затримки. У сумнівних випадках можна використовувати рентгенологічні методи дослідження, ЯМРТ, можна оцінити кровоток в яєчку, що допомагає підтвердити або спростувати діагноз перекрута.

Як лікується перекрут яєчка?

Всі пацієнти з перекрутив яєчка потребують виконання хірургічної операції. Під час операції яєчко може бути вручну розкручене, потім обидва яєчка фіксуються швами для запобігання подальшого можливого перекручення. Найчастіше дане оперативне втручання виконується через мошонку, так само використовується паховий доступ. Яєчко може бути вручну розкручене на деякий час, але незалежно від цієї маніпуляції, необхідно вжити наступну операцію. На жаль в деяких випадках яєчко не може бути врятовано, тому що в ньому стався інфаркт. У новонароджених ситуація абсолютно аналогічна дорослим з перекрутив яєчка.

У новонароджених яєчко рідко вдається врятувати, тому що вони практично завжди схильні до інфаркту. Були випадки перекрута другого яєчка незабаром після народження, що залишало дитини без яєчок. В даний час значно удосконалені методи анестезіологічної допомоги та післяопераційного догляду за новороджденнимі. Багато дитячих урологи оперують таких новонароджених протягом декількох годин або днів життя, щоб видалити уражене яєчко і зафіксувати протилежне для запобігання майбутнього перекручення.

Що відбувається після лікування перекрута яєчка?

Незалежно від того, видалено яєчко чи ні, можливий деякий час дослідження яєчка може викликати дискомфорт. Протягом декількох днів може знадобитися пероральний прийом знеболюючих препаратів. Більшість хірургів дозволяють пацієнтові приступити до навчання або роботи протягом декількох днів або тижнів після операції. Однак фізичного навантаження краще уникати протягом декількох тижнів. Шви, які накладаються в мошонці, не відчуваються пацієнтом і не турбують його. Пацієнт повинен з особливою обережністю ставитися до будь-якого дискомфорту в області яєчка, набряклості, особливо якщо залишилося тільки одне яєчко. У цих ситуаціях вони повинні негайно звернутися до лікаря.

якщо яєчко залишилося на місці, то воно може трохи зменшитися в розмірах, тому що можливо протягом декількох годин воно піддавалося ішемії в результаті перекручення. Неможливо передбачити, чи буде атрофія яєчка в даному конкретному випадку, за винятком випадків тривалої ішемії. В разі видалення одного яєчка. Протилежне може трохи збільшуватися в розмірах в порівнянні з нормальними значеннями, це називається компенсаторною гіпертрофією. Перекрут яєчка не може бути попереджено змінами активності і призначенням лікування. Тільки фіксація яєчка в мошонці хірургічним шляхом може запобігти будующий перекрут.

Поширені запитання:

Як впливає видалення яєчка на майбутню фертильність?

Одного яєчка досить для забезпечення фертильності і виділення необхідної кількості чоловічих статевих гормонів.

При єдиному яєчку продукується нормальна кількість сперми і тестостерону. Існують певні експериментальні дані, які показують, що фертильність може зменшитися, але на практиці клінічно не спостерігається такого ефекту у чоловіків, які перенесли перекрут яєчка.

Який вплив робить мій спосіб життя, якщо я втратив яєчко або маю слабозакрепленное яєчко?

Пацієнти, піддані видалення яєчка або мають слабозакрепленное яєчко повинні бути особливо обережними з рештою. Вони завжди повинні використовувати захист за участю в спортивних заходах. Вони повинні негайно звертатися за медичною допомогою, якщо у них виникає якийсь дискомфорт або зміни з боку мошонки.

Чи потрібна установка протеза яєчка?

Протез яєчка використовується для заміни втраченого яєчка. Існують тверді, м`які, полімерні і силіконові протези.

Найчастіше протез встановлюється, коли людина вже досяг статевої зрілості. Установка протеза меншого розміру у хлопчиків вимагає повторної хірургічної операції для зміни протеза. Дана операція не може бути виконана під час видалення загиблого яєчка, а тільки кілька місяців по тому. Рішення про встановлення протеза суто особиста і приймається пацієнтом при консультації з урологом.

Чи може бути перекрут яєчка у новонародженого?

Так, таке можливо, хоча перекрут яєчка у новонароджених зустрічається рідше, ніж в старших вікових групах. він діагностується відразу після народження. Перекрут найчастіше відбувається до народження. Його точна причина невідома, місце перекручення може бути по-різному. При цьому відбувається потемніння кольору мошонки. У більшості випадків у новонароджених яєчко не може бути врятовано, тому що настає його некроз вже при народженні.

Які інші перекрут можливі?

Перекрут придатка яєчка необхідно згадати окремо, тому що у хлопчиків молодшого віку він більш поширений, ніж перекрут яєчка безпосередньо. Він може відбуватися в старших вікових групах, але набагато рідше. Як і при перекруте яєчка , немає ніяких певних чинників для подібного перекручення, але він може статися в будь-який час. Привески яєчка не несуть особливої функції у чоловіків. Вони розташовані у верхньому полюсі яєчка. Вони мають власне кровопостачання, можуть перекручуватися так само, що призводить до інфаркту. У таких хворих є біль, проте вона зазвичай менш виражена, ніж при перекруте яєчка і зменшується протягом декількох днів. Часто діагноз встановлюється під час операції, тому що даний стан клінічно дуже схоже на перекрут яєчка.

У деяких випадках уролог може встановити цей діагноз при фізичному дослідженні або за допомогою просвічування або ЯМРТ. Якщо діагноз не викликає сумнівів і перекрут яєчка виключений, хірургічного втручання можна уникнути, біль і припухлість проходять протягом кількох днів. Якщо є хоч якісь сумніви, необхідно виключити перекрут яєчка хірургічним шляхом.