Чому розвиваються дегенеративні процеси в меніска

Дегенеративні зміни менісків розвиваються зв`язку з віковими змінами або після травми. Під словом дегенерація описується процес зворотного розвитку тканини менісків. Ключовим моментом тут є втрата функції менісків і наслідки змін, які можуть відбитися на прилеглих тканинах і суглобових поверхнях. У літніх людей артроз колінного суглоба поєднується зі змінами в меніска.

Меніски виконують функцію амортизатора. Вони знаходяться між великогомілкової і стегнової кісткою. Є два меніска на кожен колінний суглоб: зовнішній або латеральний і внутрішній або медіальний. Анатомічно виділяють три частини меніска: передній ріг, задній ріг і тіло. Слід зазначити, що внутрішня частина менісків не має кровопостачання і нервових закінчень, її живить внутрішньосуглобова рідина. Зовнішня, більш товста частина, обплетена кровоносної мережею, також медіальний меніск менш рухливий, ніж латеральний. Вони складаються з хрящової тканини. За допомогою них суглобові поверхні кісток зіставляються один до одного.

Причини розвитку дегенеративних змін

В першу чергу - це травма. Справа в тому, що руху в меніска обмежена за рахунок зв`язок, тому різкі повороти в колінному суглобі на фіксованій стопі часто призводять до її розриву. Це можна зрозуміти так: поставте одну ногу вперед, зігніть її в колінному суглобі, потім робіть поворот всередину, не віднімаючи п`яти від підлоги. При цьому можна відчути неприємне розтягнення м`яза. Механізм травми полягає в цих необережних рухах. Це травма широко поширена в спорті, особливо у футболі, регбі, бойових мистецтвах. Встановлено що, дегенеративне пошкодження внутрішнього меніска більше зустрічається, ніж зовнішнього.

З віком меніски піддаються дистрофічних змін. Тому існує ризик розриву в літньому віці.

симптоми

Відомо що, в меніску немає нервових закінчень, тому по суті вони не можуть давати больових відчуттів. Але можна задатися питанням, звідки тоді з`являються болі? Відповідь на це питання наступного: під час травми, крім менісків, пошкоджуються і навколишні м`які тканини, вони дають больові симптоми, крім того, якщо розрив відбувається на крайовій зоні, він може ускладнитися попаданням крові в порожнину суглоба.

Больові відчуття вирируется за інтенсивністю: від незначної до нестерпного. Ось звідки беруться болю. Внаслідок розриву кровоносних судин, меніски зазнають дистрофічні зміни. В динаміці больові відчуття зменшуватимуться. Але якщо зона розриву була велика, може розвинутися заклинювання суглоба, неможливість повністю розігнути ногу в колінному суглобі. В цьому випадку, не рекомендується силою розгинати суглоб. Тут справа в анатомії. Справа в тому, що при насильницькому розгинанні суглоба суглобовий хрящ великогомілкової кістки швидко піддається зносу. Це служить передумовою раннього розвитку артриту колінного суглоба.

Нерідко розрив може статися у літніх людей внаслідок дистрофічних змін. дегенеративні зміни заднього рогу медіального меніска зазвичай характеризуються обмеженням згинання в колінному суглобі. Болі носять різний характер. може відзначатися припухлість. У цьому випадку захворювання носить хронічний характер, і на рентген знімку можна розрізнити стадію розвитку дегенеративних змін в колінному суглобі.

діагностика

Діагноз встановлюється на підставі обставини травми, характеру симптомів і результатів інструментальних досліджень. Стандартним методом є МРТ. За знімком діагностують 4 ступеня розриву по Stoller.

На рентгенівському знімку визначають 3 ступеня дегенеративних змін. Перша стадія характеризується нерівномірним звуженням суглобової щілини. У другій стадії з`являються кісткові розростання на суглобових поверхонь.

лікування

Лікування передбачає ранній початок, так як ранній початок консервативного лікування дозволяє запобігти подальшому розвитку дегенеративних змін в колінному суглобі. Насамперед потрібно знизити навантаження на суглоб: обмежити статичні навантаження, дочірованная ходьба.

Спортсменам слід припинити на час давати важкі навантаження на колінний суглоб.

З медикаментів призначають нестероїдні протизапальні препарати, хондропротектори, протези синовіальної рідини. Чи не медикаментозний метод лікування включає ЛФК, масаж, фізіотерапію.
Показаннями до оперативного лікуванню є розрив менісків, руйнування суглобових поверхонь.