Про обов`язкове медичне страхування в російській федерації

РОСІЙСЬКА ФЕДЕРАЦІЯ

ФЕДЕРАЛЬНИЙ ЗАКОН

ПРО обов`язковому МЕДИЧНОМУ СТРАХУВАННІ
У РОСІЙСЬКІЙ ФЕДЕРАЦІЇ

прийнято
державною Думою
19 листопада 2010 року

схвалено
радою Федерації
24 листопада 2010 року

Глава 1. Загальні положення

Стаття 1. Предмет регулювання цього Закону

Цей Закон регулює відносини, що виникають у зв`язку із здійсненням обов`язкового медичного страхування, в тому числі визначає правове становище суб`єктів обов`язкового медичного страхування і учасників обов`язкового медичного страхування, підстави виникнення їх прав і обов`язків, гарантії їх реалізації, відносини і відповідальність, пов`язані зі сплатою страхових внесків на обов`язкове медичне страхування непрацюючого населення.

Стаття 2. Правові основи обов`язкового медичного страхування

1. Законодавство про обов`язкове медичне страхування ґрунтується на Конституції України і складається з Федерального закону від 21 листопада 2011 року N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров`я громадян у Російській Федерації", Федерального закону від 16 липня 1999 року N 165-ФЗ "Про основи обов`язкового соціального страхування ", цього закону, інших федеральних законів, законів суб`єктів Російської Федерації. Відносини, пов`язані з обов`язковим медичним страхуванням, регулюються також іншими нормативно-правовими актами Російської Федерації, іншими нормативними правовими актами суб`єктів Російської Федерації. (В ред. Федерального закону від 01.12.2012 N 213-ФЗ)

2. У разі, якщо міжнародним договором України встановлено інші правила, ніж передбачені цим Законом, застосовуються правила міжнародного договору Російської Федерації.

3. З метою однакового застосування цього Закону при необхідності можуть видаватися відповідні роз`яснення в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Стаття 3. Основні поняття, що використовуються в цьому законі

Для цілей цього Закону вживаються в такому значенні:

1) обов`язкове медичне страхування - вид обов`язкового соціального страхування, що представляє собою систему створюваних державою правових, економічних та організаційних заходів, спрямованих на забезпечення при настанні страхового випадку гарантій безкоштовного надання застрахованій особі медичної допомоги за рахунок коштів обов`язкового медичного страхування в межах територіальної програми обов`язкового медичного страхування і в встановлених цим законом випадках в межах базової програми обов`язкового медичного страхів ня;

2) об`єкт обов`язкового медичного страхування - страховий ризик, пов`язаний з виникненням страхового випадку;

3) страховий ризик - певна подія, при настанні якого виникає необхідність здійснення витрат на оплату наданої застрахованій особі медичної допомоги;

4) страховий випадок - вчинилося подія (захворювання, травма, інший стан здоров`я застрахованої особи, профілактичні заходи), при настанні якого застрахованій особі надається страхове забезпечення по обов`язковому медичному страхуванню;

5) страхове забезпечення по обов`язковому медичному страхуванню (Далі - страхове забезпечення) - виконання зобов`язань з надання застрахованій особі необхідної медичної допомоги при настанні страхового випадку і по її оплаті медичної організації;

6) страхові внески на обов`язкове медичне страхування - обов`язкові платежі, які сплачуються страхувальниками, мають знеособленим характером і цільовим призначенням яких є забезпечення прав застрахованої особи на отримання страхового забезпечення;

7) застрахована особа - фізична особа, на яке поширюється обов`язкове медичне страхування відповідно до цього Закону;

8) базова програма обов`язкового медичного страхування - складова частина програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги, яка визначає права застрахованих осіб на безкоштовне надання їм за рахунок коштів обов`язкового медичного страхування на всій території Російської Федерації медичної допомоги та встановлює єдині вимоги до територіальних програм обов`язкового медичного страхування;

9) територіальна програма обов`язкового медичного страхування - складова частина територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги, яка визначає права застрахованих осіб на безкоштовне надання їм медичної допомоги на території суб`єкта Російської Федерації і відповідна єдиним вимогам базової програми обов`язкового медичного страхування.

Стаття 4. Основні принципи здійснення обов`язкового медичного страхування

Основними принципами здійснення обов`язкового медичного страхування є:

1) забезпечення за рахунок коштів обов`язкового медичного страхування гарантій безкоштовного надання застрахованій особі медичної допомоги при настанні страхового випадку в рамках територіальної програми обов`язкового медичного страхування і базової програми обов`язкового медичного страхування (далі також - програми обов`язкового медичного страхування);

2) стійкість фінансової системи обов`язкового медичного страхування, що забезпечується на основі еквівалентності страхового забезпечення засобів обов`язкового медичного страхування;

3) обов`язковість сплати страхувальниками страхових внесків на обов`язкове медичне страхування в розмірах, встановлених федеральними законами;

4) державна гарантія дотримання прав застрахованих осіб на виконання зобов`язань по обов`язковому медичному страхуванню в рамках базової програми обов`язкового медичного страхування незалежно від фінансового стану страховика;

5) створення умов для забезпечення доступності та якості медичної допомоги, що надається в рамках програм обов`язкового медичного страхування;

6) паритетність представництва суб`єктів обов`язкового медичного страхування і учасників обов`язкового медичного страхування в органах управління обов`язкового медичного страхування.

Завантажити ЗАКОН N 326-ФЗ.doc